糖尿病二级严重吗

糖尿病二级属于中等严重程度的糖尿病分期，通常需要积极干预控制血糖。糖尿病二级可能由胰岛素抵抗加重、胰岛功能部分衰退等因素引起，表现为空腹血糖明显升高、可能出现微血管并发症等症状。

糖尿病二级的核心特征是胰岛β细胞功能显著下降，此时机体胰岛素分泌能力仅为正常水平的30%-50%，同时伴随明显的胰岛素抵抗现象。血糖控制难度较一级糖尿病明显增加，空腹血糖常波动在7.0-11.1mmol/L之间，糖化血红蛋白多在7%-9%范围。此阶段约20%-40%患者开始出现早期糖尿病视网膜病变、微量白蛋白尿等微血管并发症，但大血管并发症风险仍低于三级糖尿病。

若未得到规范管理，糖尿病二级可能在3-5年内进展为三级。但通过综合干预，超过60%患者可长期稳定在该阶段。关键干预措施包括每日血糖监测、饮食碳水化合物定量、规律有氧运动以及必要时联合使用二甲双胍缓释片、格列美脲片等降糖药物。部分胰岛功能较差的患者可能需要基础胰岛素类似物如甘精胰岛素注射液进行补充治疗。

糖尿病二级患者需建立规律的生活作息，每日保持30分钟以上中等强度运动如快走、游泳，饮食上采用低血糖指数食物并控制每日碳水化合物总量在130-200克之间。建议每3个月复查糖化血红蛋白和尿微量白蛋白，每年进行眼底检查和神经病变筛查。注意足部护理避免外伤，出现持续高血糖或低血糖反应时应及时就医调整治疗方案。保持积极心态，与医生保持良好沟通对控制病情进展至关重要。