何谓前列腺癌的内分泌治疗

前列腺癌的内分泌治疗是指通过药物或手术方式降低体内雄激素水平或阻断其作用，从而抑制前列腺癌细胞生长的治疗方法。

内分泌治疗的核心原理是针对前列腺癌细胞的生长高度依赖雄激素这一特性。雄激素主要由睾丸产生，少量由肾上腺分泌，它像燃料一样促进前列腺癌细胞增殖。治疗的目标就是切断或干扰这种燃料供应。目前临床主要采用两大类策略。一类是降低雄激素的产生，常用药物包括促性腺激素释放激素激动剂，如醋酸戈舍瑞林缓释植入剂，这类药物通过持续刺激垂体最终导致睾丸 Leydig 细胞功能被抑制，停止产生睾酮；另一类是雄激素受体拮抗剂，如比卡鲁胺片，这类药物并不减少雄激素的产量，而是像给癌细胞的门锁加上一把错误的钥匙，阻止雄激素与癌细胞表面的受体结合，使其无法发挥促进生长的信号作用。对于某些特定情况，也可能采用手术切除双侧睾丸的方式，直接去除体内主要的雄激素来源。这些治疗手段可以单独使用，也常联合应用，以最大化抑制雄激素信号通路。

内分泌治疗是晚期前列腺癌的基石性治疗，能有效控制肿瘤进展、缓解骨痛等症状并延长生存期。但长期治疗可能伴随一系列副作用，如潮热、性欲减退、骨质疏松、肌肉量减少、疲劳以及代谢异常风险增加等。患者在接受治疗期间，需要定期监测前列腺特异性抗原水平以评估疗效，并注意补充钙质和维生素D以预防骨质疏松，在医生指导下进行适度的抗阻运动有助于维持肌肉力量和骨骼健康。同时，保持良好的营养状态，保证优质蛋白摄入，并关注自身情绪变化，必要时寻求心理支持，对于提高生活质量至关重要。