胃缩小是怎么回事

胃缩小可能由慢性萎缩性胃炎、胃部分切除术后、长期营养不良、幽门螺杆菌感染、自身免疫性胃炎等原因引起，可通过胃镜检查、药物治疗、营养支持、手术修复、定期随访等方式干预。

1、慢性萎缩性胃炎

胃黏膜长期炎症导致腺体萎缩，胃壁变薄，胃容量减小。可能与幽门螺杆菌感染、胆汁反流、长期服用非甾体抗炎药等因素有关，常伴随上腹隐痛、餐后饱胀、食欲减退等症状。治疗需根除幽门螺杆菌如阿莫西林胶囊、克拉霉素片、胶体果胶铋胶囊三联疗法，配合胃黏膜保护剂如铝碳酸镁咀嚼片。

2、胃部分切除术

胃癌或严重溃疡患者接受胃大部切除后，剩余胃容积显著减小。术后可能出现早饱、倾倒综合征等症状。需少量多餐，避免高糖饮食，必要时使用胰酶肠溶胶囊帮助消化，严重反流者可服用多潘立酮片改善胃肠动力。

3、长期营养不良

蛋白质能量缺乏导致胃壁肌肉萎缩，胃蠕动减弱。常见于神经性厌食、消化道瘘管患者，表现为胃排空延迟、进食后腹胀。需逐步增加优质蛋白摄入，如乳清蛋白粉，配合复合维生素片纠正营养失衡。

4、幽门螺杆菌感染

该菌分泌的毒素会破坏胃黏膜屏障，引发持续性炎症反应。感染后期可能出现胃窦部狭窄，伴随口臭、反酸等症状。标准四联疗法包含奥美拉唑肠溶胶囊、枸橼酸铋钾颗粒、甲硝唑片、四环素片，需完成全程治疗。

5、自身免疫性胃炎

体内产生抗壁细胞抗体攻击胃底腺体，导致胃酸分泌减少和胃黏膜萎缩。常合并维生素B12缺乏性贫血，需定期注射维生素B12注射液，口服叶酸片，胃镜监测可能发生的神经内分泌肿瘤。

日常需保持规律进食习惯，选择易消化的食物如蒸蛋、软烂面条，避免辛辣刺激饮食。烹饪方式以炖煮为主，限制粗纤维摄入。餐后适度散步促进胃排空，睡眠时抬高床头防止反流。建议每6-12个月复查胃镜评估黏膜变化，出现持续消瘦或吞咽困难需及时就诊。