中耳炎面瘫怎么处理

中耳炎合并面瘫需立即就医，治疗方式主要有抗感染治疗、糖皮质激素治疗、神经营养药物、物理康复及手术干预。中耳炎可能由细菌或病毒感染引起，面瘫多与炎症累及面神经有关。

急性中耳炎继发面瘫时，需静脉滴注头孢呋辛钠注射液或阿莫西林克拉维酸钾注射液控制感染。细菌培养结果明确前可经验性使用广谱抗生素，同时口服泼尼松片减轻神经水肿。面神经受压严重者需鼓室探查术清除病灶，术后联合甲钴胺片促进神经修复。恢复期可采用低频电刺激配合面部肌肉训练，每日热敷患侧改善血液循环。若保守治疗无效且肌电图显示神经损伤，需考虑面神经减压术。

慢性中耳炎导致的面瘫往往伴随胆脂瘤形成，此时须行乳突根治术清除病变组织。术中需探查面神经骨管完整性，必要时行面神经移植。术后持续使用维生素B1片和腺苷钴胺片营养神经，配合针灸治疗促进功能恢复。对于遗留明显面部不对称者，可注射A型肉毒毒素调节肌肉张力。

治疗期间保持耳道干燥，避免用力擤鼻或游泳。饮食宜选择软质易咀嚼食物，减少患侧咀嚼负担。每日用温水清洁面部后，沿肌肉走向轻柔按摩10分钟。睡眠时抬高床头30度以减轻局部水肿。康复阶段避免冷风直吹面部，外出可佩戴防护眼镜预防角膜干燥。定期复查听力及面神经功能评估，若出现耳痛加剧或新发眩晕需及时复诊。