先天性无精怎么办

先天性无精症可通过显微取精术、睾丸穿刺取精术等手术方式结合辅助生殖技术治疗，通常由染色体异常、输精管缺如、隐睾等因素引起。

1、显微取精术

显微取精术适用于睾丸内存在局灶性生精功能的患者，通过显微镜放大视野精准提取生精小管。该技术对睾丸组织损伤较小，术后配合卵胞浆内单精子注射技术可提高受孕概率。需注意术后可能出现睾丸血肿或感染，需遵医嘱使用头孢克肟分散片预防感染。

2、睾丸穿刺取精术

睾丸穿刺取精术通过细针抽取睾丸组织寻找精子，适用于非梗阻性无精症患者。术中可能发现成熟精子或精原细胞，后者可通过体外培养获得可用精子。术后需用左氧氟沙星片预防炎症，并监测睾丸肿胀情况。

3、供精人工授精

对于完全无法获取自体精子的患者，可选择人类精子库供精。需进行双方遗传学筛查及心理评估，使用枸橼酸氯米芬片调节女方排卵周期后实施宫腔内人工授精。需注意伦理审查及法律文书签署流程。

4、激素替代治疗

低促性腺激素性无精症患者可使用尿促性素注射液联合绒促性素治疗，刺激睾丸生精功能。治疗期间需定期检测睾酮水平和精液参数，可能出现乳房发育等副作用，需配合来曲唑片调节雌激素水平。

5、遗传咨询

染色体异常如克氏综合征患者需进行遗传咨询，评估后代遗传风险。可通过胚胎植入前遗传学诊断技术筛选正常胚胎，需联合使用重组人促卵泡激素注射液进行超排卵周期管理。

患者应保持阴囊部位清洁干燥，避免长时间高温环境，穿着宽松透气内裤。饮食需增加锌元素摄入如牡蛎、牛肉等，适量补充维生素E胶囊。定期复查精液分析及性激素水平，避免自行服用壮阳药物。配偶可同步进行卵巢功能评估，双方共同参与心理咨询缓解生育压力。