月经多有血块怎么回事

月经多有血块可能与内分泌失调、子宫肌瘤、子宫内膜息肉、凝血功能障碍、子宫内膜异位症等因素有关。月经血块通常由经血排出不畅或出血量过多导致，可通过调整生活习惯、药物治疗、手术治疗等方式改善。

1、内分泌失调

长期熬夜、压力过大可能干扰下丘脑-垂体-卵巢轴功能，导致孕激素分泌不足，子宫内膜脱落不完全而形成大块组织。伴随月经周期紊乱、乳房胀痛。建议保持规律作息，遵医嘱使用黄体酮胶囊、地屈孕酮片等药物调节周期。

2、子宫肌瘤

肌壁间肌瘤可能增大宫腔面积，导致子宫内膜供血丰富且脱落不均。常见经期延长、下腹坠胀。超声检查可确诊，较小肌瘤可服用桂枝茯苓胶囊、宫瘤消胶囊控制生长，直径超过5厘米需考虑肌瘤剔除术。

3、子宫内膜息肉

息肉突出于宫腔表面易造成局部出血量增多，血液蓄积后凝结成块。多伴有经间期出血，宫腔镜探查是金标准。息肉较小可用屈螺酮炔雌醇片调节激素，较大息肉需行宫腔镜下电切术。

4、凝血功能障碍

血小板减少症或维生素K缺乏可能影响纤维蛋白形成，经血中抗凝物质过多导致血块增大。常伴牙龈出血、皮下瘀斑。需检测凝血四项，补充维生素K1注射液，严重者输注凝血酶原复合物。

5、子宫内膜异位症

异位内膜组织导致前列腺素分泌异常，引发子宫收缩乏力经血滞留。典型症状为进行性痛经，CA125可能升高。可服用布洛芬缓释胶囊止痛，醋酸亮丙瑞林微球抑制内膜生长，重症需腹腔镜手术。

月经期间建议避免剧烈运动及生冷饮食，每日用40℃温水清洗外阴1-2次，选择透气棉质卫生巾并每2-3小时更换。可适量饮用红糖姜茶促进血液循环，若血块直径持续超过3厘米或伴随严重贫血，需及时进行妇科超声和性激素六项检查。长期出现症状者应建立月经日记记录出血量、血块大小及伴随症状，为诊疗提供依据。