脑动脉瘤20年未破裂

脑动脉瘤20年未破裂通常提示病情相对稳定，但仍需定期随访监测。脑动脉瘤是脑血管壁的异常膨出，可能由先天性血管缺陷、高血压、动脉硬化等因素引起，多数患者无明显症状，部分可能出现头痛、视力模糊或眼睑下垂等表现。

长期未破裂的脑动脉瘤可能与瘤体较小、位置相对安全或血管壁结构稳定有关。临床观察发现，直径小于5毫米的动脉瘤破裂概率较低，但吸烟、高血压控制不佳等因素可能增加风险。对于形态规则且无生长趋势的动脉瘤，医生可能建议每年进行一次磁共振血管成像检查，同时需严格控制血压在140/90毫米汞柱以下。

少数情况下，稳定多年的动脉瘤仍可能因外力撞击、血压剧烈波动或血管壁退化而突发破裂。突发剧烈头痛、喷射性呕吐或意识障碍需立即就医。对于位于后循环、形态不规则或合并子瘤的动脉瘤，即使长期未破裂也可能需要介入治疗，如血管内弹簧圈栓塞术或血流导向装置植入术。

保持低盐低脂饮食，避免用力排便和情绪激动，适度进行散步等低强度运动有助于维持脑血管稳定。出现新发视力改变、持续头痛或平衡障碍时应及时复查脑血管影像，由神经外科医生评估是否需要干预。