口腔里有血疱怎么回事

口腔里有血疱可能与口腔黏膜损伤、口腔溃疡、口腔疱疹、血小板减少、凝血功能障碍等因素有关，可通过局部护理、药物治疗、病因治疗等方式改善。

1、口腔黏膜损伤

进食过硬、过烫食物或误咬黏膜可能导致局部毛细血管破裂形成血疱。表现为突发性紫红色疱状隆起，疱壁薄易破溃。可先用生理盐水漱口，避免刺激，破溃后涂抹重组人表皮生长因子凝胶促进愈合。若继发感染需使用复方氯己定含漱液。

2、口腔溃疡

复发性阿弗他溃疡进展期可能伴随血管渗出形成血性大疱。溃疡周围可见明显充血环，疼痛明显。可选用曲安奈德口腔软膏局部涂抹，配合康复新液含漱。顽固性溃疡需排查白塞病等系统性疾病。

3、口腔疱疹

疱疹性龈口炎发作时，病毒破坏上皮细胞可导致血性水疱。常伴发热、淋巴结肿大，疱液初为清亮后转为血性。确诊后需口服阿昔洛韦片，配合利多卡因凝胶缓解疼痛。婴幼儿患者需警惕脱水风险。

4、血小板减少

特发性血小板减少性紫癜患者口腔易出现自发性血疱，常伴皮肤瘀点、鼻出血。血常规显示血小板计数显著降低。需静脉注射免疫球蛋白冲击治疗，严重者输注血小板悬液。日常应避免磕碰，禁用阿司匹林。

5、凝血功能障碍

血友病患者轻微创伤即可导致口腔血疱形成，常伴关节腔出血。凝血因子活性测定可确诊。急性期需补充相应凝血因子浓缩剂，长期需预防性输注。日常需使用软毛牙刷，避免食用带骨刺食物。

出现口腔血疱需保持口腔清洁，每日用温盐水漱口3-4次，避免辛辣刺激性食物。血疱未破溃时勿强行挑破，破溃后可用医用棉签蘸取碘甘油消毒。反复发作或伴随发热、出血倾向者应及时就诊血液科或口腔黏膜科，完善血常规、凝血功能等检查。血小板减少患者应定期监测血象，凝血功能障碍者需随身携带疾病警示卡。