葡萄胎清宫干净的表现

葡萄胎清宫术后是否干净可通过阴道出血停止、血人绒毛膜促性腺激素水平持续下降、超声检查无残留组织等表现综合判断。葡萄胎是妊娠滋养细胞疾病，需通过病理检查确诊，清宫术后应密切随访。

阴道出血停止是判断清宫是否干净的重要指标。葡萄胎清宫术后初期会有少量阴道出血，通常1-2周内逐渐减少至完全停止。若出血量突然增多或持续时间超过3周，可能提示宫腔残留或滋养细胞持续增殖。术后需每日观察出血量及颜色变化，使用卫生巾计量，避免剧烈运动导致出血加重。术后2周复查时医生会通过妇科检查评估宫颈口闭合情况及子宫复旧状态。

血人绒毛膜促性腺激素水平动态监测是评估清宫效果的核心手段。葡萄胎组织会产生大量人绒毛膜促性腺激素，术后应每周检测血清水平，正常情况应呈对数下降，8-12周内降至正常范围。若水平持续不降、下降缓慢或出现反弹，需警惕持续性滋养细胞疾病可能。检测时建议固定在同一实验室进行，避免不同检测方法导致的数值偏差。术后至少监测6个月，期间严格避孕。

超声检查能直观显示宫腔有无残留组织。清宫术后1周需进行首次超声复查，正常应显示宫腔线清晰、内膜均匀，无异常血流信号。若发现宫腔混合回声团块或丰富血流信号，可能需二次清宫。经阴道超声比腹部超声分辨率更高，能发现小于5毫米的残留病灶。术后3个月内每2周复查一次超声，直至连续3次检查结果正常。检查前需排空膀胱以获得清晰图像。

葡萄胎清宫术后还需关注其他临床表现。正常情况术后腹痛应逐渐减轻，若出现剧烈腹痛伴发热可能提示感染。乳房胀痛多在术后2周内消退，持续存在需警惕激素水平异常。部分患者可能出现恶心呕吐等早孕反应减轻迟缓，这与体内人绒毛膜促性腺激素下降速度有关。术后每2周需测量子宫大小，正常应每周缩小1-2厘米直至恢复正常。

葡萄胎清宫术后应保持外阴清洁，每日用温水清洗，2个月内禁止盆浴及性生活。饮食需保证优质蛋白和铁元素摄入，适量进食瘦肉、动物肝脏等帮助恢复。术后3个月内避免剧烈运动，可进行散步等低强度活动。严格按医嘱随访，完成全部监测周期，期间采取可靠避孕措施。若出现异常阴道出血、腹痛等症状需立即就诊。保持良好心态，多数患者经规范治疗后预后良好。