子宫内膜异位症典型症状

子宫内膜异位症的典型症状主要有痛经、慢性盆腔痛、性交痛、月经异常和不孕。这些症状可能与异位内膜的周期性出血及周围组织粘连有关。

1、痛经

子宫内膜异位症患者常出现继发性痛经，疼痛多位于下腹部及腰骶部，可放射至会阴及大腿内侧。疼痛通常在月经来潮前1-2天开始，经期第1天最剧烈，随后逐渐减轻。痛经程度与病灶大小不一定成正比，可能与局部前列腺素分泌增加有关。患者可遵医嘱使用布洛芬缓释胶囊、双氯芬酸钠栓或萘普生片等药物缓解疼痛。

2、慢性盆腔痛

约70%患者会出现非周期性盆腔疼痛，表现为下腹坠胀感或钝痛，可能持续存在或在月经期加重。疼痛与盆腔粘连、炎症反应及神经受累相关。妇科检查时可发现子宫固定、宫骶韧带增厚或触痛结节。腹腔镜检查是确诊的金标准，同时进行病灶电灼或切除可缓解症状。

3、性交痛

深部性交痛多见于子宫直肠陷凹或宫骶韧带病灶患者，因性交时碰撞或牵拉病灶导致。疼痛常表现为阴茎插入时的锐痛或撞击痛，可能伴随肛门坠胀感。症状严重者可影响夫妻生活质量，需通过阴道超声或MRI评估病灶范围，必要时行腹腔镜手术治疗。

4、月经异常

15-30%患者出现月经量增多、经期延长或经间期出血，可能与卵巢功能异常、子宫腺肌病合并存在有关。部分患者会伴随贫血症状如乏力、头晕等。激素类药物如炔雌醇环丙孕酮片、左炔诺孕酮宫内缓释系统可帮助调节月经周期。

5、不孕

40%患者合并不孕，主要因盆腔粘连影响输卵管拾卵功能、卵巢储备下降及子宫内膜容受性改变。轻度患者可尝试促排卵治疗，中重度患者建议腹腔镜手术联合辅助生殖技术。术后使用戈舍瑞林注射液等药物可预防复发。

子宫内膜异位症患者应保持规律作息，避免过度劳累及精神紧张，经期注意腹部保暖，可尝试热敷缓解疼痛。饮食上增加富含欧米伽3脂肪酸的深海鱼类、抗氧化物质丰富的深色蔬菜水果，减少红肉及高脂乳制品摄入。适度进行瑜伽、游泳等低强度运动有助于改善盆腔血液循环，但需避免剧烈运动加重疼痛。建议每6-12个月复查妇科超声，监测病情变化，育龄期患者应积极制定生育计划。