冠心病咳嗽是怎么回事

冠心病咳嗽可能与心肌缺血、心力衰竭、药物副作用、呼吸道感染、胃食管反流等因素有关，通常表现为干咳、夜间加重、活动后气促等症状。建议及时就医明确病因，遵医嘱调整治疗方案。

1、心肌缺血

冠心病患者冠状动脉狭窄导致心肌供血不足时，可能刺激肺静脉压力升高，引发反射性干咳。这种咳嗽多与体力活动相关，可能伴有胸闷胸痛。需通过心电图、冠脉造影等检查确诊，治疗以改善心肌缺血为主，如使用硝酸甘油片、单硝酸异山梨酯缓释片等药物。

2、心力衰竭

冠心病进展为左心衰竭时，肺淤血可刺激支气管黏膜出现持续性咳嗽，典型表现为夜间平卧加重、端坐呼吸。可能伴随下肢水肿、乏力等症状。需控制液体摄入，遵医嘱使用呋塞米片、沙库巴曲缬沙坦钠片等改善心功能。

3、药物副作用

部分冠心病治疗药物如血管紧张素转换酶抑制剂培哚普利片、雷米普利片等可能引起干咳不良反应，发生率较高但个体差异大。咳嗽多为阵发性无痰，停药后多可缓解。不可自行停药，需医生评估后调整用药方案。

4、呼吸道感染

冠心病患者免疫力较低，易合并病毒或细菌性呼吸道感染，出现咳嗽咳痰、发热等症状。感染可能加重心脏负荷，需及时进行血常规、胸片检查，必要时使用阿莫西林克拉维酸钾片、盐酸左氧氟沙星胶囊等抗感染治疗。

5、胃食管反流

冠心病患者因自主神经功能紊乱或药物影响，可能并发胃酸反流刺激咽喉引发咳嗽，常伴反酸烧心。建议睡前3小时禁食，抬高床头，可遵医嘱服用奥美拉唑肠溶胶囊、铝碳酸镁咀嚼片等抑酸护胃药物。

冠心病患者出现咳嗽时应记录发作时间、诱因及伴随症状，避免吸烟及接触冷空气等刺激。日常保持低盐低脂饮食，控制血压血糖，遵医嘱规律服药。若咳嗽持续2周以上或出现粉红色泡沫痰、意识模糊等危重表现，须立即急诊处理。定期复查心脏功能，根据病情调整康复运动强度。