怀孕24周断断续续出血怎么办

怀孕24周断断续续出血需立即就医排查原因，可能由胎盘前置、宫颈机能不全、先兆流产等因素引起，可通过卧床休息、药物保胎、宫颈环扎术等方式干预。

1、胎盘前置

胎盘附着于子宫下段或覆盖宫颈内口时易引发出血，通常伴随无痛性阴道流血。需通过超声确诊，轻症者需绝对卧床并服用黄体酮胶囊、地屈孕酮片等药物抑制宫缩，严重者需住院观察。

2、宫颈机能不全

宫颈口松弛可能导致胎膜早破或流产，表现为少量暗红色出血伴下坠感。可通过阴道超声测量宫颈长度确诊，必要时行宫颈环扎术，术后需使用盐酸利托君片抑制宫缩。

3、先兆流产

孕激素不足或剧烈活动可能诱发子宫收缩出血，血色鲜红伴腹痛。需检测孕酮水平，遵医嘱肌注黄体酮注射液或口服烯丙雌醇片，同时禁止性生活及体力劳动。

4、生殖道感染

细菌性阴道炎等感染可能引起黏膜充血出血，常伴随异味分泌物。需进行白带常规检查，使用硝呋太尔制霉素阴道软胶囊治疗，避免盆浴刺激。

5、外力刺激

性生活或妇科检查后可能出现接触性出血，通常量少且短暂。需暂停性行为，使用孕产妇专用卫生巾观察出血量变化，必要时超声排除其他病变。

孕期出血期间应保持左侧卧位减少盆腔压力，每日记录出血次数与颜色变化，避免提重物及长时间站立。饮食上增加动物肝脏、菠菜等富铁食物预防贫血，若出现发热、剧烈腹痛或出血量超过月经量需急诊处理。定期产检监测胎儿发育情况，所有治疗均需在产科医生指导下进行。