哪些原因会引起腰疼

腰疼可能由腰肌劳损、腰椎间盘突出症、骨质疏松、肾结石、强直性脊柱炎等原因引起。

一、腰肌劳损

腰肌劳损是引起腰疼的常见原因，主要与长期保持不良姿势、过度负重或急性扭伤后未彻底恢复有关。患者通常表现为腰部两侧或正中区域的酸胀、疼痛，在劳累后加重，休息后缓解。治疗上以非手术疗法为主，包括卧床休息、局部热敷、按摩以及遵医嘱使用非甾体抗炎药，如布洛芬缓释胶囊、双氯芬酸钠缓释片或外用氟比洛芬凝胶贴膏，以缓解疼痛和炎症。日常应注意纠正姿势，加强腰背肌锻炼。

二、腰椎间盘突出症

腰椎间盘突出症是导致腰疼的常见病理因素，主要与椎间盘退行性变、长期慢性劳损或急性外伤有关。患者除了腰痛，常伴有下肢放射性疼痛、麻木或无力等症状。治疗需根据突出程度选择，轻度者可通过卧床休息、物理治疗及遵医嘱使用药物，如塞来昔布胶囊、甲钴胺片或盐酸乙哌立松片来缓解症状。对于症状严重或保守治疗无效者，可能需要考虑微创介入或手术治疗。

三、骨质疏松

骨质疏松多见于中老年人，尤其是绝经后女性，因骨量减少、骨微结构破坏导致骨骼脆性增加。腰疼是其典型症状，可能表现为弥漫性钝痛，或在轻微外力下发生椎体压缩性骨折，引起急性剧痛。治疗核心在于抗骨松，需在医生指导下使用抗骨质疏松药物，如阿仑膦酸钠片、唑来膦酸注射液或雷洛昔芬片，同时补充钙剂和维生素D。日常应预防跌倒，进行适度负重运动。

四、肾结石

肾结石引起的腰疼属于牵涉痛，当结石在肾盂或输尿管移动、嵌顿时，可引发肾绞痛。疼痛常突然发作，位于腰部或侧腹部，呈刀割样，可向会阴部放射，多伴有血尿、恶心呕吐。治疗取决于结石大小和位置，小结石可通过多饮水、适度运动促进排出，并可使用药物如盐酸坦索罗辛缓释胶囊、双氯芬酸钠栓或消旋山莨菪碱片缓解痉挛和疼痛。较大结石可能需要体外冲击波碎石或手术取石。

五、强直性脊柱炎

强直性脊柱炎是一种慢性自身免疫性炎症性疾病，主要侵犯骶髂关节和脊柱。其引起的腰疼具有炎性特点，表现为夜间痛、晨起僵硬，活动后反而减轻。随着病情进展，可能导致脊柱活动受限甚至强直。治疗目标是控制炎症、缓解疼痛和防止畸形，需在风湿免疫科医生指导下长期规范用药，常用药物包括非甾体抗炎药如萘普生胶囊、柳氮磺吡啶肠溶片以及生物制剂如注射用依那西普。坚持康复锻炼至关重要。

出现腰疼时，首先应充分休息，避免提重物和久坐久站，可尝试局部热敷缓解肌肉紧张。注意观察疼痛性质、持续时间及是否伴有其他症状，如腿麻、发热、血尿等。若疼痛剧烈、持续不缓解、进行性加重或伴有神经症状、全身症状，应及时前往骨科、肾内科或风湿免疫科等相关科室就诊，通过体格检查、影像学检查明确诊断，切勿自行盲目按摩或滥用止痛药，以免延误或加重病情。日常生活中，保持正确坐姿和站姿，睡硬板床，加强腰背肌和核心肌群锻炼，控制体重，均有助于预防和改善腰疼。