剖腹产后的增生性疤痕又痒又疼怎么办

剖腹产后的增生性疤痕又痒又疼可通过局部用药、物理治疗、激光治疗、注射治疗、手术治疗等方式缓解。增生性疤痕可能与瘢痕体质、伤口感染、缝合技术等因素有关。

1、局部用药

增生性疤痕早期可使用硅酮凝胶或复方肝素钠尿囊素凝胶抑制纤维增生。硅酮凝胶通过水合作用软化疤痕，复方肝素钠尿囊素凝胶含洋葱提取物可抗炎止痒。若伴有明显红肿可短期涂抹糠酸莫米松乳膏，但须在医生指导下控制使用周期。用药期间需观察皮肤是否出现萎缩或色素沉着。

2、物理治疗

压力疗法是基础干预手段，通过定制弹力衣持续压迫疤痕6-12个月，能有效抑制胶原过度沉积。配合医用硅胶贴片使用可增强效果，每日贴敷12小时以上。冷敷可暂时缓解瘙痒，但避免直接冰敷导致皮肤冻伤。物理治疗需长期坚持，家长需帮助产妇定期调整压力装置松紧度。

3、激光治疗

脉冲染料激光能选择性破坏疤痕内血管，减少充血和瘙痒感，适合红褐色增生疤痕。点阵激光通过微创刺激促进胶原重塑，需3-5次治疗，间隔4-8周。治疗后有短暂结痂期，需避免沾水感染。激光治疗对成熟期疤痕效果较好，急性期疤痕可能加重炎症反应。

4、注射治疗

糖皮质激素如曲安奈德注射液可局部注射，每月1次，3-4次为疗程，能快速平复疤痕并止痒。但可能出现皮肤萎缩、毛细血管扩张等副作用。联合5-氟尿嘧啶注射可降低复发率。注射后需按压止血，24小时内避免剧烈活动。哺乳期妇女用药需评估风险。

5、手术治疗

对顽固性疤痕可考虑疤痕切除整形，采用Z成形术或W成形术改变张力方向。术后需结合放疗或药物注射预防复发。手术适合疤痕宽度超过1厘米且影响关节活动者。需选择疤痕稳定期通常产后1年以上进行，术后需穿戴压力衣至少6个月。

日常护理需保持疤痕清洁干燥，避免搔抓摩擦。穿着宽松棉质衣物减少刺激，沐浴水温不超过40℃。饮食避免辛辣刺激性食物，适量补充维生素C和锌促进修复。若出现渗液、化脓等感染迹象应及时就医。疤痕恢复期间避免阳光直射，外出时使用SPF30以上防晒霜。适当进行疤痕按摩可促进软化，但需在伤口完全愈合后进行，手法应轻柔呈环形按压。