脚底板疼是什么原因引起的

脚底板疼可能与足底筋膜炎、跟骨骨刺、扁平足、痛风性关节炎、外伤等因素有关。足底筋膜炎通常表现为晨起第一步疼痛，跟骨骨刺可能伴随局部压痛，痛风性关节炎常见于单侧足部红肿热痛，外伤则多有明确受伤史。建议及时就医明确诊断，避免自行处理加重损伤。

1、足底筋膜炎

足底筋膜炎是足底疼痛最常见原因，因足底筋膜反复微损伤导致炎症。典型表现为晨起下床第一步剧痛，活动后缓解但久站加重。可能与长期跑步、穿鞋不当有关。治疗需减少负重活动，使用足弓支撑垫，遵医嘱采用塞来昔布胶囊、洛索洛芬钠片等抗炎药物，配合冲击波治疗。

2、跟骨骨刺

跟骨骨刺由跟骨附着点长期牵拉形成骨质增生，常与足底筋膜炎并存。疼痛集中于足跟底部，按压时明显，X线可确诊。建议选择软底鞋并加装硅胶足跟垫，急性期可短期使用双氯芬酸钠缓释片，顽固病例可能需要局部封闭治疗。

3、扁平足

先天性或后天性足弓塌陷会导致足底筋膜过度牵拉，引发慢性疼痛。行走后症状加重，可能伴随小腿酸胀。需定制矫形鞋垫纠正生物力学异常，配合踝关节稳定性训练，严重者考虑距下关节制动术。

4、痛风性关节炎

尿酸结晶沉积在跖趾关节时可引起突发性剧痛，局部皮肤发红发热，常见于夜间发作。确诊需检测血尿酸水平，急性期使用秋水仙碱片、依托考昔片控制炎症，缓解期需长期服用非布司他片降尿酸，同时严格低嘌呤饮食。

5、外伤因素

足底直接撞击硬物或高空坠落可能导致跟骨骨折、软组织挫伤，疼痛立即出现且持续加重。需通过X线或MRI排除骨折，轻微损伤可冰敷制动，骨折需石膏固定，严重移位者需切开复位内固定手术。

日常应避免赤足行走硬质地面，控制体重减轻足部负荷，运动前后充分拉伸跟腱及足底筋膜。选择足弓支撑良好的运动鞋，女性减少高跟鞋穿着时间。若疼痛持续超过两周或出现夜间静息痛，须及时至骨科或风湿免疫科就诊，排除应力性骨折、周围神经病变等严重情况。