压缩性骨折的治疗方法是什么
压缩性骨折可通过卧床休息、支具固定、药物治疗、微创手术和开放手术等方式治疗。压缩性骨折通常由骨质疏松、外伤、肿瘤转移等因素引起,表现为局部疼痛、活动受限等症状。
1、卧床休息
轻度压缩性骨折患者需绝对卧床4-8周,避免脊柱负重。硬板床上保持轴向翻身,使用便器时需他人辅助。卧床期间可进行踝泵运动预防下肢静脉血栓。
2、支具固定
胸腰椎压缩性骨折可佩戴定制支具3-6个月。支具需全天佩戴,仅在卧床时解除。常见类型包括胸腰骶矫形器、腰骶矫形器等,需定期调整松紧度。
3、药物治疗
遵医嘱使用阿仑膦酸钠片抑制骨吸收,骨化三醇胶丸促进钙质沉积,盐酸曲马多缓释片控制疼痛。药物需配合钙剂补充,定期监测血钙水平。
4、微创手术
椎体成形术适用于椎体压缩超过30%的患者。通过穿刺向椎体注入骨水泥,手术时间30-60分钟。术后24小时可下床活动,并发症包括骨水泥渗漏等。
5、开放手术
严重骨折伴神经损伤需行椎弓根螺钉内固定术。手术需重建椎体高度,必要时进行椎管减压。术后需康复训练6-12个月,存在内固定失效风险。
压缩性骨折患者康复期应保证每日1000-1200mg钙摄入,多食用乳制品、深绿色蔬菜。进行腰背肌等长收缩训练,避免弯腰提重物。定期复查骨密度,骨质疏松患者需长期抗骨质疏松治疗。出现新发疼痛或活动障碍需及时复诊。