如何判断盆腔粘连

盆腔粘连可通过妇科检查、影像学检查、腹腔镜检查等方式判断。盆腔粘连可能与感染、手术创伤、子宫内膜异位症等因素有关，通常表现为下腹疼痛、月经异常、不孕等症状。

1、妇科检查

通过双合诊或三合诊可触及盆腔内条索状粘连组织，伴有压痛或活动受限。医生会评估子宫位置是否固定、附件区有无增厚或包块，这些体征可能提示粘连存在。检查时需排除其他妇科疾病如盆腔炎、卵巢囊肿等。

2、影像学检查

超声检查可发现输卵管积水、卵巢包裹性囊肿等间接征象。磁共振成像能清晰显示粘连带的形态和范围，对子宫内膜异位症导致的粘连诊断价值较高。子宫输卵管造影可观察输卵管通畅度，但无法直接显示粘连。

3、腹腔镜检查

腹腔镜是诊断盆腔粘连的金标准，能直观观察粘连部位、范围和程度，同时可进行粘连松解手术。术中可见网膜、肠管与生殖器官间的纤维粘连带，严重者可能出现冰冻骨盆。该检查需全身麻醉，存在一定创伤性。

4、病史评估

询问既往盆腔手术史、感染史、子宫内膜异位症病史有助于判断病因。人工流产、剖宫产等手术史者粘连概率较高。慢性盆腔疼痛持续超过6个月且常规治疗无效时，需考虑粘连可能。

5、实验室检查

血常规检查可发现慢性炎症迹象如轻度贫血。CA125检测对子宫内膜异位症相关粘连有提示意义。阴道分泌物检查能鉴别是否存在现症感染。这些辅助检查需结合临床表现综合判断。

怀疑盆腔粘连时应尽早就诊妇科，避免剧烈运动加重疼痛。日常可尝试热敷缓解不适，但需注意温度防止烫伤。保持会阴清洁，避免不洁性生活。饮食宜清淡，适量补充优质蛋白和维生素，限制辛辣刺激食物。术后患者需遵医嘱进行盆底康复训练，定期复查预防复发。