糖尿病能不能要孩子

糖尿病患者在血糖控制稳定的情况下通常可以要孩子，但需在孕前、孕期及产后严格监测血糖并接受专业指导。妊娠可能加重糖代谢紊乱，增加母婴并发症风险，需由内分泌科与产科医生共同评估。

糖尿病患者计划怀孕前应进行全面的健康评估，包括糖化血红蛋白水平、眼底检查、肾功能评估及心血管健康状况。血糖控制目标为空腹血糖低于5.3mmol/L，餐后2小时血糖低于6.7mmol/L。孕前3个月需补充叶酸，调整降糖方案为胰岛素治疗，避免使用口服降糖药。妊娠期间需每周监测血糖，定期进行胎儿超声检查，警惕妊娠期高血压、巨大儿等并发症。

存在严重糖尿病肾病、增殖性视网膜病变未控制或近期发生过酮症酸中毒的患者，妊娠风险显著增高。这类患者需优先治疗并发症，待病情稳定后再评估妊娠可行性。1型糖尿病患者若合并自主神经病变，可能增加孕期低血糖昏迷风险，需加强血糖波动监测。部分继发性糖尿病如胰腺切除术后患者，妊娠期营养管理难度更大，需个性化方案支持。

产后需注意新生儿低血糖筛查，产妇应继续监测血糖直至恢复正常。哺乳期胰岛素用量通常较孕期减少，需根据血糖调整剂量。建议所有糖尿病育龄女性定期接受孕前咨询，建立包括营养师在内的多学科管理团队，通过科学控糖降低妊娠风险。