怎么一到夜里就咳嗽

夜间咳嗽可能由卧位影响、空气干燥、胃食管反流、咳嗽变异性哮喘、鼻后滴漏综合征等原因引起，可通过调整睡姿、改善环境、药物治疗等方式缓解。

一、卧位影响

平躺时，由于重力作用改变，鼻腔或鼻窦的分泌物更容易倒流至咽喉部，对咽喉黏膜产生刺激从而引发咳嗽。同时，卧位也可能使肺部血液循环发生变化，或使原本积聚在气道下部的痰液松动上移，刺激咳嗽反射。这种情况引起的咳嗽通常在刚躺下或夜间翻身时较为明显。对应的处理措施主要是改变体位，例如尝试侧卧，或者适当垫高枕头，利用重力减少分泌物倒流，有助于缓解症状。

二、空气干燥

夜间睡眠时，特别是在使用空调或暖气的密闭环境中，室内空气湿度往往显著下降。干燥的空气会直接刺激咽喉部和气道的黏膜，导致黏膜干燥、发痒，进而引发防御性的咳嗽反射。患者可能感觉喉咙干痒不适，咳嗽多为干咳，无明显痰液。改善措施的核心在于增加环境湿度，可以在卧室使用加湿器，或者在床边放置一盆清水。同时，睡前适量饮用温水，保持呼吸道黏膜湿润，也能起到一定的预防作用。

三、胃食管反流

胃食管反流是夜间咳嗽的常见原因之一。当人体平卧时，胃部的贲门括约肌可能相对松弛，胃酸和胃内容物更容易反流至食管，甚至到达咽喉部和气管，酸性的胃内容物会强烈刺激这些部位的黏膜，引发咳嗽，这种咳嗽常伴有反酸、烧心或咽喉异物感。治疗措施侧重于生活方式调整，包括睡前2至3小时内避免进食，晚餐不宜过饱，少吃油腻、甜食及辛辣刺激性食物。睡觉时适当抬高床头也有助于利用重力减少反流。

四、咳嗽变异性哮喘

咳嗽变异性哮喘是一种特殊类型的哮喘，咳嗽是其唯一或主要表现，夜间及凌晨发作或加重是其典型特征。其发病可能与气道存在持续的慢性炎症及气道高反应性有关，夜间迷走神经兴奋性增高可能加剧气道收缩。患者通常表现为阵发性、刺激性的干咳，遇到冷空气、油烟等刺激时容易诱发。治疗需在医生指导下进行，常使用吸入性药物控制气道炎症和痉挛，例如布地奈德福莫特罗粉吸入剂、丙酸氟替卡松吸入气雾剂等，也可能口服孟鲁司特钠片。

五、鼻后滴漏综合征

鼻后滴漏综合征是由于鼻炎、鼻窦炎等疾病导致鼻腔、鼻窦分泌物增多，这些分泌物倒流至鼻后和咽喉部，长期刺激而引起的以咳嗽为主要表现的综合征。夜间平卧时，分泌物积聚并持续刺激，导致咳嗽加剧。患者常感觉有分泌物从鼻咽部流下，需频繁清嗓，可能伴有鼻塞、流涕等症状。治疗需针对原发鼻部疾病，医生可能会建议使用盐酸氮䓬斯汀鼻喷雾剂、丙酸氟替卡松鼻喷雾剂等控制鼻部炎症，或使用氯雷他定片等抗过敏药物。

缓解夜间咳嗽，日常护理至关重要。保持卧室空气清新、湿润，定期清洁床品，避免接触尘螨、宠物毛发等过敏原。饮食上宜清淡，避免过甜、过咸及生冷食物，晚餐不宜过饱。如果咳嗽持续超过两周，或伴有发热、胸痛、呼吸困难、咳血等症状，应及时前往呼吸内科或耳鼻喉科就诊，明确病因。对于儿童出现的夜间咳嗽，家长需密切观察孩子的呼吸状况和精神状态，避免随意使用止咳药，应及时带孩子就医，由医生判断是否需要使用药物以及选择合适的药物剂型，如儿童专用的止咳糖浆或颗粒剂。