牙龈下面发黑怎么了

牙龈下面发黑可能与牙龈炎、牙周炎、牙结石、吸烟、金属沉积等因素有关。牙龈发黑通常表现为局部或广泛性色素沉着，可能伴随牙龈出血、肿胀等症状。建议及时就医检查，明确病因后针对性治疗。

1、牙龈炎

牙龈炎是牙龈组织发炎的常见疾病，主要由牙菌斑堆积引起。长期牙龈炎可能导致牙龈边缘出现暗红色或黑色改变，伴随牙龈出血、口臭等症状。治疗需通过超声波洁牙清除牙菌斑，配合使用复方氯己定含漱液、西吡氯铵含片等药物控制炎症。日常需加强巴氏刷牙法清洁，使用牙线辅助清理牙缝。

2、牙周炎

牙周炎是牙龈炎发展形成的深层组织炎症，可导致牙龈萎缩和牙槽骨吸收。慢性牙周炎患者常见牙龈边缘呈紫黑色，伴随牙齿松动、牙周袋形成。治疗需进行龈下刮治术清除牙结石，严重者需接受翻瓣手术。可遵医嘱使用甲硝唑芬布芬胶囊、盐酸米诺环素软膏等药物。

3、牙结石

长期堆积的牙结石会压迫牙龈，导致局部血液循环障碍引发色素沉着。龈下结石多呈黑褐色，常伴随牙龈退缩。需通过超声波洁治术清除结石，顽固色素可尝试喷砂抛光。日常使用含焦磷酸钠的牙膏有助于抑制结石再生。

4、吸烟

烟草中的尼古丁和焦油会沉积在牙龈组织，形成特征性的灰黑色素沉着斑。这种改变多呈弥散性分布，常见于长期吸烟者。最有效的改善方式是戒烟，色素沉着严重者可考虑牙龈美白治疗，但需先排除其他病理性因素。

5、金属沉积

某些金属修复体或职业接触可能导致重金属沉积。银汞合金充填体可能引起局部牙龈灰线，铅中毒可导致牙龈边缘蓝黑色铅线。需通过血液检测确认重金属含量，必要时进行螯合剂治疗。口腔修复体引起的色素沉着需更换生物相容性更好的材料。

保持良好口腔卫生是预防牙龈病变的基础，建议每日刷牙两次并使用牙线清洁，每半年进行一次专业洁牙。吸烟者应逐步减少吸烟量直至戒烟，避免食用过硬或过烫食物刺激牙龈。发现牙龈颜色异常改变时，应及时到口腔科就诊检查，避免延误治疗时机导致病情加重。孕期女性出现牙龈色素沉着属生理性改变，分娩后多可自行消退，但需注意与病理性改变鉴别。