冠心病需要四种药物

冠心病患者通常需要长期服用抗血小板药物、调脂药物、β受体阻滞剂和血管紧张素转换酶抑制剂四类药物控制病情。

1、抗血小板药物

阿司匹林肠溶片通过抑制血小板聚集预防血栓形成，氯吡格雷片可阻断ADP受体减少血小板活化，替格瑞洛片起效更快适用于急性冠脉综合征。这类药物需注意消化道出血风险，服药期间应观察有无黑便或呕血。

2、调脂药物

阿托伐他汀钙片和瑞舒伐他汀钙片能显著降低低密度脂蛋白胆固醇，延缓动脉粥样硬化进展。用药期间需定期监测肝功能，可能出现肌痛等不良反应。建议配合低脂饮食增强疗效。

3、β受体阻滞剂

美托洛尔缓释片和比索洛尔片可降低心肌耗氧量，改善心绞痛症状并预防心律失常。使用时需监测心率血压，支气管哮喘患者慎用。突然停药可能诱发心绞痛发作。

4、血管紧张素转换酶抑制剂

培哚普利叔丁胺片和雷米普利片能减轻心脏负荷，改善心室重构。常见干咳副作用，严重者可更换为血管紧张素受体拮抗剂。用药初期需监测肾功能和血钾水平。

冠心病患者除规范用药外，需保持低盐低脂饮食，每日钠盐摄入不超过5克，限制动物内脏和油炸食品。每周进行150分钟中等强度有氧运动如快走或游泳，运动时携带硝酸甘油片应急。戒烟限酒，控制体重指数在24以下，定期监测血压血糖。出现胸闷加重或持续不缓解时立即就医，不要自行调整药物剂量。