外阴处长了个包，很痛

外阴处长包伴疼痛可能是毛囊炎、前庭大腺囊肿或外阴疖肿等疾病引起。常见原因包括细菌感染、局部卫生不良、衣物摩擦刺激等，需结合临床表现和检查明确诊断。

1、毛囊炎

外阴毛囊炎多由金黄色葡萄球菌感染毛囊引起，表现为红色丘疹伴压痛。可能与剃毛损伤、出汗潮湿、卫生巾更换不及时有关。可遵医嘱使用莫匹罗星软膏、夫西地酸乳膏或复方多粘菌素B软膏抗感染，同时保持局部清洁干燥。

2、前庭大腺囊肿

前庭大腺导管阻塞导致分泌物潴留形成囊肿，继发感染时可出现红肿热痛。可能与阴道炎反复发作、腺体先天狭窄有关。急性期需医生评估后使用头孢克肟分散片、左氧氟沙星片等抗生素，必要时行造口术引流。

3、外阴疖肿

疖肿是深部毛囊及周围组织的化脓性炎症，初期为硬结后发展为有波动感的脓肿。常因搔抓破损后感染导致，可伴随发热等全身症状。需避免挤压，医生可能开具鱼石脂软膏外敷或阿奇霉素胶囊口服，成熟后需切开排脓。

4、疱疹病毒感染

单纯疱疹病毒2型感染可引起簇集性水疱，破溃后形成溃疡伴剧烈疼痛。多通过性接触传播，首次发作症状较重。需在医生指导下使用阿昔洛韦片、泛昔洛韦胶囊等抗病毒药物，配合生理盐水湿敷缓解症状。

5、过敏反应

接触卫生巾、洗涤剂等致敏物质可能导致外阴接触性皮炎，出现红色丘疹或水肿性包块。需立即停用可疑产品，严重时可短期使用地奈德乳膏，口服氯雷他定片缓解瘙痒。

建议穿着宽松棉质内裤，每日用温水清洗外阴，避免使用刺激性洗剂。忌食辛辣食物，暂停性生活。若包块持续增大、出现发热或3日内无缓解，须及时至妇科或皮肤科就诊。自行用药可能掩盖病情，所有药物均需在医生指导下使用，尤其孕妇及糖尿病患者需特别谨慎。