颈椎病症状有哪些常见的
颈椎病常见症状主要有颈部疼痛、上肢麻木、头晕头痛、肌肉无力、行走不稳等。颈椎病是颈椎间盘退行性改变及其继发性病理改变刺激或压迫邻近组织引起的临床综合征,根据受累组织和结构不同,症状表现存在差异。
1、颈部疼痛
颈部疼痛是颈椎病最早出现的症状,多表现为颈肩部持续性酸痛或钝痛,可向肩背部放射。疼痛常在长时间低头、受凉或劳累后加重,休息后缓解。颈椎X线检查可能显示颈椎生理曲度变直、椎间隙狭窄等退行性改变。轻度疼痛可通过热敷、颈椎牵引缓解,严重时需遵医嘱使用双氯芬酸钠缓释片、塞来昔布胶囊等非甾体抗炎药。
2、上肢麻木
神经根型颈椎病常导致单侧或双侧上肢麻木,多从颈部向手指放射,伴有针刺感或蚁走感。麻木区域与受压神经根支配区一致,常见于拇指、食指或小指。颈椎MRI可明确神经根受压程度。急性期需避免提重物,可遵医嘱使用甲钴胺片、维生素B1片营养神经,配合颈椎牵引治疗。
3、头晕头痛
椎动脉型颈椎病易引发发作性眩晕,多在头部转动时突然出现,伴有恶心呕吐、视物模糊。交感型颈椎病则表现为持续性头痛,集中在枕部或颞部。颈椎血管彩超可见椎动脉血流速度异常。发作时应立即平卧,避免摔倒,可遵医嘱使用盐酸氟桂利嗪胶囊改善循环,配合颈托制动。
4、肌肉无力
脊髓型颈椎病可能导致上肢持物无力、握力减退,下肢出现踩棉花感。查体可见肌张力增高、腱反射亢进,严重时出现病理征阳性。颈椎MRI显示脊髓受压变形。此类情况需尽早手术治疗,日常避免颈部剧烈活动,可进行四肢肌肉等长收缩训练。
5、行走不稳
晚期脊髓型颈椎病患者可能出现步态蹒跚、平衡障碍,甚至大小便功能障碍。体格检查显示深浅感觉减退,闭目难立征阳性。颈椎CT三维重建可见椎管容积显著减小。需及时行椎管减压手术,术后配合康复训练改善运动功能。
颈椎病患者应避免长时间保持低头姿势,使用符合人体工学的枕头,睡眠时保持颈椎自然曲度。日常可进行颈部米字操等舒缓运动,增强颈肌力量。寒冷季节注意颈部保暖,防止受凉诱发症状。若出现进行性加重的肢体无力或大小便异常,须立即就医评估是否需要手术治疗。饮食上适当补充钙质和维生素D,有助于延缓颈椎退变进程。




