跟腱断裂后怎么办

跟腱断裂后可通过制动固定、药物治疗、物理治疗、手术治疗、康复训练等方式治疗。跟腱断裂通常由剧烈运动、慢性劳损、外伤、肌腱退化、药物因素等原因引起。

1、制动固定

急性期需立即停止活动并用支具或石膏固定踝关节于跖屈位，减少跟腱张力。使用拐杖避免患肢负重，固定时间通常为4-6周。期间需定期复查评估愈合情况，防止固定过久导致关节僵硬。

2、药物治疗

遵医嘱使用洛索洛芬钠片缓解疼痛肿胀，注射用七叶皂苷钠改善局部血液循环，盐酸氨基葡萄糖胶囊促进肌腱修复。药物需配合制动使用，不可替代固定治疗。若出现胃肠道不适等副作用应及时就医调整方案。

3、物理治疗

拆除固定后采用超声波治疗仪促进组织修复，低频脉冲电刺激防止肌肉萎缩。治疗需由康复师指导，每周3-5次，持续2-3个月。治疗期间应避免剧烈牵拉，循序渐进增加强度。

4、手术治疗

完全断裂或保守治疗无效时需行跟腱吻合术，采用微创经皮缝合或开放缝合术式。术后需配合支具保护6-8周，期间严格避免早期负重。手术存在感染、再断裂等风险，需严格评估适应症。

5、康复训练

愈合后期进行踝泵运动、弹力带抗阻训练等，逐步恢复关节活动度与肌力。训练强度以无痛为原则，每周递增负荷。建议在康复医师监督下制定个性化方案，通常需3-6个月恢复运动功能。

恢复期应保持均衡饮食，适量补充蛋白质和维生素C促进组织修复，避免吸烟饮酒影响愈合。日常行走建议穿有足弓支撑的硬底鞋，运动前充分热身并加强小腿肌群锻炼。若出现患处红肿热痛加剧或再次损伤，需立即停止活动并复查。定期随访评估康复进度，避免过早恢复高强度运动导致二次断裂。