猩红热是如何引发疾病的​

猩红热是由A组β型溶血性链球菌感染引发的急性呼吸道传染病，主要通过飞沫传播，典型表现为发热、咽峡炎和全身弥漫性鲜红色皮疹。

1、病原体入侵

A组β型溶血性链球菌通过呼吸道飞沫侵入人体后，首先定植于咽部黏膜。其产生的致热外毒素可导致血管扩张，引发全身炎症反应。细菌表面的M蛋白能抵抗吞噬细胞作用，促进病原体扩散。

2、毒素释放

链球菌产生的红疹毒素是引起特征性皮疹的关键物质。该毒素进入血液循环后，可刺激皮肤毛细血管扩张和炎性细胞浸润，形成点状充血性皮疹。毒素还作用于体温调节中枢，导致持续性高热。

3、免疫反应

机体产生的抗体与毒素结合形成免疫复合物，可能引发急性肾小球肾炎等并发症。部分患者因免疫交叉反应，可能出现风湿性关节炎或心脏瓣膜损害。免疫应答过程中释放的炎性介质会加重组织损伤。

4、组织损伤

细菌分泌的透明质酸酶和链激酶可破坏结缔组织，导致扁桃体化脓、颈部淋巴结肿大。严重者可能出现中耳炎、鼻窦炎等局部扩散感染。舌乳头充血肿胀可形成特征性草莓舌表现。

5、并发症机制

未经规范治疗时，细菌可能经血行播散引起败血症。毒素持续释放可导致中毒性心肌炎。晚期并发症多与免疫复合物沉积有关，常见肾小球肾炎和风湿热。及时使用青霉素类抗生素可有效阻断病程进展。

猩红热患者需隔离治疗至症状消失后至少1周，注意保持口腔清洁，用生理盐水漱口。饮食宜选择流质或半流质食物，避免刺激性食物。恢复期应监测尿常规和心电图，警惕并发症发生。接触者需医学观察7天，儿童机构发生病例时应做好环境消毒。预防重点在于避免接触患者分泌物，流行季节减少聚集活动，目前尚无有效疫苗可用。