系统性红斑狼疮做什么检查确诊

系统性红斑狼疮的确诊通常需要结合临床症状、体征以及一系列实验室和影像学检查，主要检查项目包括抗核抗体检测、抗双链DNA抗体检测、抗Sm抗体检测、血常规与尿常规检查、补体水平检测等。

一、抗核抗体检测

抗核抗体检测是筛查系统性红斑狼疮的重要初始步骤。该检测通过间接免疫荧光法分析血清中是否存在针对细胞核成分的自身抗体。高滴度的抗核抗体阳性结果具有较高的敏感度，但特异性相对有限，可能也见于其他自身免疫性疾病或健康人群。若检测结果为阴性，则患系统性红斑狼疮的概率较低。

二、抗双链DNA抗体检测

抗双链DNA抗体对系统性红斑狼疮的诊断具有较高的特异性。该抗体阳性与疾病活动性密切相关，尤其常见于伴有肾脏损害的患者。检测方法包括酶联免疫吸附试验和放射免疫分析法，其滴度变化可作为评估病情活动和治疗反应的参考指标之一。

三、抗Sm抗体检测

抗Sm抗体被视为系统性红斑狼疮的标志性抗体，具有高度特异性。尽管其敏感度不高，但一旦检测为阳性，对确诊有重要支持价值。该抗体通常与抗核糖核蛋白抗体并存，检测方法多采用免疫印迹法或线性免疫分析法。

四、血常规与尿常规检查

血常规检查可发现白细胞减少、淋巴细胞减少、贫血或血小板减少等血液系统异常。尿常规检查则用于评估肾脏是否受累，可能发现蛋白尿、血尿或管型尿。这些异常是系统性红斑狼疮常见的多系统损害表现，对诊断和病情评估有辅助作用。

五、补体水平检测

补体C3和C4水平的下降常提示系统性红斑狼疮处于活动期，尤其与狼疮性肾炎等严重并发症相关。补体消耗反映了免疫复合物的形成和沉积过程。动态监测补体水平有助于判断疾病活动度和治疗效果。

确诊系统性红斑狼疮是一个综合评估的过程，需由风湿免疫科医生根据美国风湿病学会或系统性红斑狼疮国际临床合作组制定的分类标准进行判断。患者日常应注意避免日晒、预防感染、保持规律作息，并定期复查相关指标，积极配合医生进行长期管理，以控制病情进展和提高生活质量。