冠心病支架后注意事项

冠心病支架术后需注意规律服药、定期复查、控制危险因素、调整生活方式及识别紧急症状。支架植入是改善心肌供血的有效手段，但术后管理直接影响长期预后。

1、规律服药

支架术后需长期服用抗血小板药物如阿司匹林肠溶片、硫酸氢氯吡格雷片预防血栓形成，他汀类药物如阿托伐他汀钙片稳定斑块。部分患者需联合β受体阻滞剂酒石酸美托洛尔片控制心率。未经医生许可不得擅自停药或调整剂量，否则可能引发支架内再狭窄或急性血栓事件。

2、定期复查

术后1个月、3个月、6个月需复查血常规、肝肾功能及血脂指标，每年进行冠状动脉CT或运动负荷试验评估支架通畅度。出现胸闷气短等不适症状时应立即就诊，必要时行冠状动脉造影检查明确是否存在支架内再狭窄。

3、控制危险因素

严格控制血压低于140/90mmHg，糖尿病患者糖化血红蛋白维持在7%以下。戒烟限酒，肥胖者需将体重指数控制在24以下。合并高尿酸血症患者应避免高嘌呤饮食，必要时服用非布司他片降低血尿酸水平。

4、调整生活方式

采用地中海饮食模式，每日食盐摄入不超过5克，增加深海鱼类和坚果摄入。每周进行150分钟中等强度有氧运动如快走、游泳，运动时心率不宜超过最大心率的70%。保证每晚7-8小时睡眠，避免情绪激动和精神紧张。

5、识别紧急症状

突发持续15分钟以上的胸骨后压榨性疼痛，伴冷汗、恶心呕吐时需警惕急性支架内血栓形成。夜间阵发性呼吸困难、下肢水肿加重可能提示心力衰竭。出现上述症状应立即舌下含服硝酸甘油片并呼叫急救。

支架术后患者应建立健康档案记录每日血压、心率及用药情况，家属需学习心肺复苏技能。外出时随身携带急救卡片注明手术日期和用药信息。保持环境温度适宜，冬季注意保暖避免冷空气诱发冠脉痉挛。烹饪时选择蒸煮等少油方式，避免油炸食品。可参加心脏康复计划，在专业指导下逐步恢复运动能力。定期与主治医生沟通调整治疗方案，切勿轻信偏方或保健品替代正规治疗。