西医治疗热性荨麻疹的常规方法

西医治疗热性荨麻疹的常规方法主要有抗组胺药物、糖皮质激素、免疫调节剂、生物制剂和物理降温。热性荨麻疹通常由体温升高诱发，表现为皮肤瘙痒、风团等症状，需根据病情严重程度选择治疗方案。

1、抗组胺药物

第二代抗组胺药物如氯雷他定片、西替利嗪片是治疗热性荨麻疹的一线药物，能阻断组胺与H1受体结合，缓解瘙痒和风团。对于夜间症状加重者可联合使用第一代抗组胺药物如马来酸氯苯那敏片，但需注意嗜睡副作用。顽固性病例可能需要增加剂量至常规用量的2-4倍，但须在医生监督下进行。

2、糖皮质激素

泼尼松片、地塞米松片等口服糖皮质激素适用于急性重症热性荨麻疹，能快速抑制炎症反应。通常采用短期疗法，疗程不超过7天，避免长期使用导致库欣综合征等不良反应。静脉注射用氢化可的松可用于伴发血管性水肿的危急病例。

3、免疫调节剂

环孢素软胶囊、他克莫司胶囊等免疫抑制剂适用于对常规治疗无效的慢性顽固性热性荨麻疹。这类药物通过抑制T细胞活化减少组胺释放，用药期间需定期监测肝肾功能和血压。疗程通常需要维持3-6个月，逐渐减量至停药。

4、生物制剂

奥马珠单抗注射液是抗IgE单克隆抗体，适用于IgE介导的难治性热性荨麻疹。每月皮下注射一次，可显著降低肥大细胞活化概率。治疗前需筛查寄生虫感染，常见不良反应包括注射部位疼痛和头痛。

5、物理降温

使用凉水敷贴或炉甘石洗剂外涂可暂时缓解瘙痒症状。避免热水浴、桑拿等可能诱发体温升高的活动，穿着透气棉质衣物。冷敷时间不宜超过15分钟/次，防止冻伤，可重复进行但需间隔1小时以上。

热性荨麻疹患者应保持环境温度在22-26摄氏度，避免剧烈运动和辛辣食物等诱发因素。洗澡水温控制在37摄氏度以下，沐浴后及时涂抹无香料保湿霜。记录发作时间、诱因和症状变化有助于医生调整治疗方案，急性发作期间可穿着宽松衣物减少摩擦刺激，若出现呼吸困难、吞咽困难等全身症状需立即急诊处理。