宫颈癌放化疗后腹痛怎么回事

宫颈癌放化疗后腹痛可能由放射性肠炎、放射性膀胱炎、化疗药物副作用、胃肠功能紊乱、盆腔感染等原因引起，可通过调整饮食、药物治疗、物理治疗、调整化疗方案、手术治疗等方式缓解。建议患者及时就医，在医生指导下进行针对性处理。

一、放射性肠炎

放射性肠炎是盆腔放疗常见的并发症，因肠道黏膜受到辐射损伤引发炎症反应。典型症状包括下腹部隐痛或绞痛、排便次数增多、里急后重感，可能伴有黏液便或血便。临床常使用蒙脱石散、美沙拉秦肠溶片、双歧杆菌三联活菌胶囊等药物保护肠黏膜，配合低渣饮食减少肠道刺激。症状持续时需进行肠镜评估黏膜损伤程度。

二、放射性膀胱炎

膀胱组织受辐射影响可出现充血水肿，表现为下腹坠痛伴尿频尿急，严重时出现肉眼血尿。诊断需结合尿液分析及膀胱镜检查，治疗常用酚磺乙胺片止血，盐酸黄酮哌酯片缓解痉挛，并鼓励每日饮水超过2000毫升稀释尿液。

三、化疗药物副作用

铂类等化疗药物易引起自主神经功能紊乱，导致肠蠕动障碍。患者可能出现脐周阵发性疼痛、腹胀与便秘交替出现。可使用甲氧氯普胺片止吐、乳果糖口服溶液通便，同时配合腹部顺时针按摩促进排气。

四、胃肠功能紊乱

放化疗后消化系统菌群失调常见，表现为进食后中上腹饱胀痛，伴随嗳气、食欲下降。建议少食多餐，避免豆类等产气食物，药物治疗包括多潘立酮片促动力、复方消化酶胶囊助消化。

五、盆腔感染

免疫功能抑制期间易继发盆腔蜂窝织炎或脓肿，疼痛多为持续性钝痛伴发热，血常规检查可见白细胞升高。需使用注射用头孢曲松钠抗感染，严重脓肿形成者需超声引导下穿刺引流。

放化疗期间需保持清淡易消化的饮食结构，优先选择鱼肉、蒸蛋等优质蛋白，避免辛辣刺激及生冷食物。每日记录腹痛发作时间与饮食关联性，适当进行盆底肌训练改善局部循环。治疗期间注意观察排便排尿性状变化，出现剧烈腹痛或发热需立即就医。长期随访需定期进行盆腔超声及肿瘤标志物检测。