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腰间盘突出会瘫痪吗

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腰椎间盘突出一般不会导致瘫痪,但若突出严重压迫脊髓或马尾神经,可能引起下肢瘫痪或大小便功能障碍。

椎间盘突出是椎间盘纤维环破裂、髓核突出压迫神经根或脊髓的疾病。多数患者表现为腰痛伴下肢放射痛,通过保守治疗如卧床休息、药物镇痛、物理治疗等可缓解症状。神经压迫程度较轻时,仅出现间歇性跛行或轻度肌力下降,不会造成不可逆损伤。

当椎间盘突出严重压迫脊髓圆锥或马尾神经时,可能突发下肢肌力完全丧失、会阴区感觉减退及排尿排便失禁。此类情况需紧急手术解除压迫,否则可能遗留永久性瘫痪。合并椎管狭窄、外伤或肿瘤的患者风险更高,需通过磁共振明确神经受压程度。

腰椎间盘突出患者应避免久坐久站、弯腰搬重物等加重腰椎负荷的行为,睡眠时选择硬板床并在膝下垫枕以保持腰椎生理曲度。急性期需严格卧床2-3周,恢复期可进行游泳、平板支撑等核心肌群锻炼。若出现下肢麻木加重、肌力持续下降或大小便异常,须立即就医评估手术指征。

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