乳房周围一按就疼做哪些检查

乳房周围一按就疼可能与乳腺增生、乳腺炎、乳腺囊肿等疾病有关，建议进行乳腺超声、乳腺钼靶、乳腺磁共振等检查。乳房按压疼痛通常由激素波动、炎症反应、乳腺导管堵塞等因素引起，需结合临床表现和影像学结果综合判断。

1、乳腺超声

乳腺超声是首选的初步筛查手段，适用于各年龄段女性，尤其对致密型乳腺组织分辨率较高。该检查可清晰显示乳腺内部结构，帮助鉴别囊性肿块与实性结节。超声能发现乳腺增生形成的低回声区、乳腺炎导致的局部血流信号增强，或囊肿的液性暗区特征。检查前无须特殊准备，但需避开月经期以减少激素干扰。

2、乳腺钼靶

乳腺钼靶对钙化灶敏感度高，可检出早期乳腺癌的簇状微钙化。40岁以上女性建议将钼靶作为常规筛查项目，能清晰显示乳腺腺体密度变化和结构扭曲。检查时需压迫乳房以获得清晰图像，可能加重按压痛感但持续时间较短。哺乳期女性及年轻致密乳腺者需结合超声辅助诊断。

3、乳腺磁共振

乳腺磁共振具有多序列成像优势，适用于超声和钼靶难以明确的复杂病例。该检查对植入假体评估、多灶性病变定位及乳腺癌分期具有重要价值。增强扫描可显示病变的血供特点，鉴别炎症性充血与肿瘤新生血管。检查需注射造影剂，肾功能不全者需提前评估禁忌证。

4、穿刺活检

对影像学发现的可疑病灶需进行空芯针穿刺或细针抽吸活检，取得组织样本进行病理诊断。穿刺可明确乳腺纤维腺瘤的梭形细胞排列、乳腺炎的炎性细胞浸润等特征。操作在局部麻醉下进行，术后可能出现短暂淤青或肿胀，需避免剧烈运动。

5、激素水平检测

针对周期性乳房疼痛可检测雌孕激素、泌乳素等水平，判断是否与内分泌紊乱相关。月经周期第3天抽血查基础性激素，黄体中期查孕酮值有助于评估卵巢功能。高泌乳素血症可能引发乳腺导管扩张，需进一步做垂体MRI排查病因。

日常需选择无钢圈透气文胸减少局部压迫，经前期限制咖啡因摄入可缓解激素相关胀痛。每月月经结束后一周进行乳房自检，注意有无新发硬结或皮肤改变。避免过度按压疼痛区域以防炎症扩散，若疼痛持续超过两周或伴随乳头溢液、皮肤橘皮样变需立即复诊。保持规律作息和适度运动有助于调节内分泌平衡。