上颌窦炎会引起牙痛吗
上颌窦炎可能会引起牙痛。上颌窦与上颌牙齿解剖位置相邻,炎症刺激可能引发牵涉性牙痛。
上颌窦炎导致牙痛常见于急性细菌性上颌窦炎发作期。窦腔内脓性分泌物积聚可压迫上颌牙槽神经,表现为上颌磨牙区持续性胀痛,咀嚼时加重。此类疼痛具有定位模糊的特点,患者常难以准确指出具体患牙,口腔检查可见对应牙齿无龋坏、牙周病变等明确牙源性疾病。伴随症状包括鼻塞、脓涕、面部压迫感,部分患者可能出现嗅觉减退。
少数情况下,牙源性上颌窦炎可能同时存在牙齿与鼻窦症状。当上颌后牙根尖炎症穿透骨板波及上颌窦时,可形成窦底穿孔,出现牙齿叩痛与鼻窦炎症状并存。这种情况需通过口腔锥形束CT检查鉴别,可见牙根周围阴影与上颌窦黏膜增厚同时存在。
出现上颌区疼痛时应尽早就医明确病因。耳鼻喉科医生会通过鼻内镜观察中鼻道脓性分泌物,口腔医生会检查牙齿活力及叩诊反应。治疗需针对原发病因,细菌性上颌窦炎可遵医嘱使用阿莫西林克拉维酸钾片、头孢克洛缓释片等抗生素,配合鼻腔冲洗。若确诊为牙源性感染,需进行根管治疗或拔除病灶牙。