根管治疗牙龈肿怎么回事

根管治疗后牙龈肿胀可能由根管预备刺激、根管消毒药物刺激、根管超填、根尖周炎、牙周炎等原因引起，可通过药物冲洗、根管再治疗、切开引流、牙周治疗、牙周手术等方式治疗。

一、根管预备刺激

根管治疗过程中使用器械扩大根管时，可能对根尖周组织造成机械性刺激，导致局部组织出现炎症反应，表现为牙龈肿胀和疼痛。这种情况通常属于术后正常反应，一般会自行缓解。患者应注意保持口腔卫生，避免用患侧咀嚼硬物，可遵医嘱使用复方氯己定含漱液等帮助减轻炎症。

二、根管消毒药物刺激

根管消毒时使用的药物如甲醛甲酚可能渗出根尖孔，对周围组织产生化学刺激，引起牙龈肿胀。这种肿胀通常程度较轻，会随着时间推移逐渐消退。治疗期间患者应遵循医嘱，避免过早用患牙咀嚼，若肿胀持续可复诊检查，医生可能会调整用药方案或进行局部冲洗。

三、根管超填

根管充填材料超出根尖孔进入根尖周组织，可能引起异物反应，导致牙龈肿胀和压痛。这种情况可能需要进一步处理。根管超填可能与根管形态复杂或操作技术有关，常伴有持续性钝痛。医生可能建议观察，若症状明显可能需进行根尖手术取出超填材料。

四、根尖周炎

根管治疗不彻底可能导致根尖周组织感染复发，引发根尖周炎，表现为牙龈肿胀、咬合痛甚至瘘管形成。根尖周炎通常由残留细菌感染引起，可伴有牙齿松动。医生可能建议进行根管再治疗，彻底清除感染源，必要时配合口服阿莫西林克拉维酸钾片等抗生素控制感染。

五、牙周炎

患牙本身存在牙周疾病，根管治疗操作可能加重牙周组织炎症，导致牙龈肿胀、出血。牙周炎与牙菌斑堆积有关，常伴有牙周袋形成和牙槽骨吸收。治疗需进行专业的牙周洁治和刮治，清除牙结石和菌斑，严重者可遵医嘱使用盐酸米诺环素软膏等局部用药。

根管治疗后出现牙龈肿胀应密切观察症状变化，保持口腔清洁，使用软毛牙刷轻柔清洁牙齿和牙龈交界处，避免进食过热、过硬或辛辣刺激性食物。肿胀初期可适当冷敷面部相应区域以减轻肿痛。若肿胀持续超过三天或伴有剧烈疼痛、发热等症状，应及时复诊。平时注意定期口腔检查，养成良好的口腔卫生习惯，有助于预防口腔问题发生。