宫外孕前期有哪些症状

宫外孕前期症状主要有停经、腹痛、阴道流血、肩部放射痛、晕厥休克等。宫外孕是指受精卵在子宫腔外着床发育的异常妊娠过程，以输卵管妊娠最常见，需及时就医干预。

1、停经

多数宫外孕患者有6-8周停经史，但约25%患者无明显停经表现。停经后可能出现早孕反应如恶心呕吐，尿妊娠试验呈阳性。需通过血HCG检测和超声检查明确妊娠位置，避免与先兆流产混淆。若输卵管妊娠未破裂，可遵医嘱使用甲氨蝶呤注射液抑制胚胎发育。

2、腹痛

腹痛多为单侧下腹撕裂样剧痛，伴随肛门坠胀感，因输卵管膨胀或破裂导致。疼痛可能突然发作或持续加重，腹腔内出血刺激膈肌时可引起肩部放射痛。需紧急进行后穹窿穿刺或腹腔镜检查，确诊后可采用输卵管开窗术或输卵管切除术。

3、阴道流血

阴道出现少量暗红色点滴出血，较正常月经量少且持续时间长，可能被误认为月经来潮。出血由子宫内膜蜕膜剥离引起，常伴有蜕膜管型排出。需与黄体破裂出血鉴别，可配合孕酮检测和经阴道超声评估。

4、肩部放射痛

腹腔内出血积聚在膈下刺激神经时，可能出现肩胛区或颈部牵涉痛。此症状提示输卵管已破裂出血，可能伴随面色苍白、脉搏细速等失血性休克表现。需立即建立静脉通道补液，准备紧急手术止血。

5、晕厥休克

急性腹腔大出血可导致血压下降、意识模糊甚至昏迷，属于宫外孕破裂的危急症状。可能与输卵管间质部妊娠破裂有关，该部位血管丰富出血迅猛。抢救需快速输血并实施腹腔镜或开腹手术，术后需监测血HCG至正常范围。

出现疑似宫外孕症状时需立即就医，避免剧烈运动或腹部按压。治疗期间应保持外阴清洁，禁止性生活，饮食选择高铁高蛋白食物如猪肝、瘦肉帮助恢复。定期复查血HCG和超声，术后避孕3-6个月再计划妊娠，再次怀孕需早期进行超声检查排除重复宫外孕风险。