甲亢眼病的早期症状

甲亢眼病的早期症状主要有眼睑退缩、眼球突出、眼部异物感、复视、结膜充血等。甲亢眼病又称甲状腺相关眼病，是甲状腺功能亢进常见的并发症，与自身免疫反应有关。

1、眼睑退缩

眼睑退缩表现为上眼睑位置抬高，露出上方白色巩膜。可能与甲状腺激素刺激交感神经兴奋有关。患者常自觉眼睛睁大、眼神凝视。轻度可通过人工泪液缓解干眼症状，中重度需使用糖皮质激素如泼尼松片或免疫抑制剂治疗。

2、眼球突出

眼球突出度超过18毫米或两眼差值大于2毫米即需警惕。早期表现为眼裂增宽、炯炯有神，后期可能出现角膜暴露。与眼眶脂肪增生和眼外肌肥厚有关。急性期可静脉注射甲泼尼龙琥珀酸钠，慢性期考虑眼眶减压术。

3、眼部异物感

患者常主诉眼里有沙子样摩擦感，晨起加重。因眼睑闭合不全导致角膜干燥，可能伴随灼热感。建议使用玻璃酸钠滴眼液保护角膜，夜间佩戴湿房镜。若合并感染需加用左氧氟沙星滴眼液。

4、复视

视物重影多出现在向上或向外看时，由眼外肌炎症肿胀导致运动受限引起。早期可通过棱镜矫正，急性期需用地塞米松磷酸钠注射液冲击治疗。若半年无改善需行眼肌手术。

5、结膜充血

球结膜血管扩张呈鲜红色，以下穹窿部为著。与眼眶静脉回流受阻及炎症介质释放有关。可冷敷缓解，配合使用氟米龙滴眼液抗炎。避免揉眼以防加重充血。

甲亢眼病患者应严格戒烟，避免辛辣刺激饮食，保证充足睡眠。外出佩戴防紫外线眼镜，避免强光刺激。每日做眼球转动训练，使用加湿器维持环境湿度。定期复查甲状腺功能和眼眶CT，若出现视力骤降、眼痛需立即就诊。控制甲亢原发病是改善眼病的基础，需遵医嘱规范使用甲巯咪唑片等抗甲状腺药物。