儿童发烧并出现恶心、呕吐该如何处理

儿童发烧并出现恶心呕吐可通过密切监测、补液防脱水、物理降温、调整饮食、及时就医等方式处理。儿童发烧并出现恶心呕吐可能与急性胃肠炎、上呼吸道感染、中枢神经系统感染、肠套叠、药物或食物不良反应等原因有关。

一、密切监测

建议家长密切观察并记录孩子的体温变化、呕吐的频率与性状、以及精神状态。观察孩子有无出现剧烈头痛、颈部僵硬、皮肤瘀点或皮疹、腹痛加剧、小便量明显减少等警示症状。详细记录这些信息能为医生诊断提供重要依据，帮助判断病情的严重程度和发展趋势。

二、补液防脱水

发烧和呕吐容易导致体液丢失，引起脱水。家长需注意及时为孩子补充水分和电解质。首选口服补液盐III，按照说明书冲调后，分次、少量地喂给孩子。即使孩子呕吐，也应坚持每隔几分钟喂一小勺，通常呕吐间隙可以少量吸收。避免一次性喂入大量白开水或果汁，以免加重胃肠负担或引起电解质紊乱。

三、物理降温

当孩子体温超过38.5摄氏度且因发热表现出明显不适时，可采用物理方法辅助降温。常用方法包括用温水毛巾擦拭孩子的额头、颈部、腋下及大腿根部等血管丰富部位，或使用儿童退热贴。家长应避免使用酒精擦浴，以免皮肤吸收或引起寒战。同时切忌捂汗，应给孩子穿着宽松、透气的棉质衣物，保持室内空气流通。

四、调整饮食

在呕吐急性期，应暂停固体食物，让胃肠道得到休息。可给予清淡的流质或半流质饮食，如大米汤、稀薄的小米粥、烂面条等。待呕吐缓解后，逐渐过渡到香蕉、馒头、苏打饼干等易消化的食物。恢复期间需避免油腻、生冷、甜腻的食物，以免刺激胃肠，加重恶心呕吐症状。

五、及时就医

若孩子出现以下任一情况，家长需立即带孩子就医：三个月以下的婴儿发烧；持续高热超过三天，使用退热药后效果不佳；呕吐频繁，无法进食进水，出现脱水迹象如眼窝凹陷、哭时泪少、尿量极少；精神萎靡、嗜睡或异常烦躁；诉说剧烈头痛或腹痛；出现抽搐、呼吸困难等情况。医生会根据病因进行针对性治疗。

在家庭护理中，保持环境安静舒适，让孩子充分休息至关重要。恢复期饮食需遵循从流质到半流质再到普食的渐进原则，保证营养且易于消化。症状缓解后，可鼓励孩子进行适量的室内活动，但应避免剧烈运动。注意个人卫生，勤洗手，餐具分开使用，防止家庭内交叉感染。就医后，必须严格遵医嘱用药，不可自行给孩子使用退热药或止吐药，尤其是阿司匹林等可能引起严重不良反应的药物。家长需持续观察孩子的病情变化，如症状反复或出现新的不适，应及时复诊。