得了早期的胃癌应该怎么办

早期胃癌可通过内镜下黏膜切除术、内镜下黏膜下剥离术、外科手术切除、化疗、靶向治疗等方式治疗。早期胃癌通常由幽门螺杆菌感染、不良饮食习惯、遗传因素、长期胃部炎症、胃息肉恶变等原因引起。

1、内镜下黏膜切除术

内镜下黏膜切除术适用于病灶局限于黏膜层的早期胃癌，通过内镜将病变黏膜切除，创伤小且恢复快。该方法对患者胃肠功能影响较小，术后并发症概率低。术后需定期复查胃镜监测复发情况，同时配合抑酸药物如奥美拉唑肠溶片辅助治疗。

2、内镜下黏膜下剥离术

内镜下黏膜下剥离术可完整切除黏膜及黏膜下层病灶，适用于直径较小的早期胃癌。该技术能保留胃部正常结构，避免全胃切除。术后可能出现出血或穿孔，需使用铝碳酸镁咀嚼片保护胃黏膜。患者术后1年内每3个月需进行胃镜随访。

3、外科手术切除

当肿瘤浸润至黏膜下层时需采用外科手术，包括胃部分切除术或全胃切除术。手术可彻底清除病灶组织，但会影响消化功能。术后需使用多潘立酮片改善胃肠动力，并补充维生素B12预防贫血。患者需长期少食多餐，选择易消化食物。

4、化疗

对于存在淋巴结转移风险的早期胃癌，术后需辅助化疗。常用方案包含替吉奥胶囊联合奥沙利铂，可杀灭潜在残留癌细胞。化疗期间可能出现恶心呕吐，可配合格拉司琼注射液缓解症状。治疗期间需定期检测血常规和肝肾功能。

5、靶向治疗

HER2阳性早期胃癌可采用曲妥珠单抗注射液进行靶向治疗。该药物能精准抑制肿瘤细胞生长，副作用较传统化疗小。治疗前需进行基因检测确认适应证，用药期间监测心脏功能。可联合雷贝拉唑钠肠溶片预防药物相关性胃炎。

早期胃癌患者治疗后需建立健康饮食习惯，每日进食5-6次少量易消化食物，避免辛辣刺激及腌制食品。适当进行散步等低强度运动增强体质，但避免剧烈运动。严格戒烟限酒，保持规律作息。每3-6个月复查胃镜和肿瘤标志物，发现异常及时就诊。保持乐观心态，必要时寻求心理疏导帮助适应疾病状态。