如何治疗重度抑郁症
重度抑郁症可通过心理治疗、药物治疗、物理治疗、社会支持干预及生活方式调整等方式综合治疗。重度抑郁症通常由遗传因素、神经生化异常、心理社会应激、慢性疾病或药物副作用等原因引起。
1、心理治疗
认知行为疗法通过修正负面思维模式改善情绪，适用于伴随自杀意念或社会功能受损的患者。人际关系疗法聚焦于改善社交冲突，对因婚姻问题或职业压力引发的抑郁效果显著。治疗需由临床心理师每周进行1-2次，持续12-20周。
2、药物治疗
选择性5-羟色胺再摄取抑制剂如盐酸氟西汀胶囊可调节脑内神经递质，适用于伴有焦虑症状的患者。去甲肾上腺素-多巴胺再摄取抑制剂如盐酸安非他酮缓释片对改善动力缺乏更有效。三环类抗抑郁药如盐酸阿米替林片可用于难治性病例，但需监测心电图变化。
3、物理治疗
重复经颅磁刺激通过磁场改变前额叶皮质兴奋性，适用于药物抵抗型患者，需每周5次连续4-6周。改良电抽搐治疗对伴有严重自杀倾向或木僵状态者起效更快，治疗期间须配合肌松剂和麻醉剂使用。
4、社会支持干预
家庭治疗帮助改善成员间沟通模式，特别适用于青少年患者。职业康复训练通过技能重建提升工作能力，对因病失业的抑郁患者尤为重要。社区支持小组提供同伴经验分享，能减轻病耻感。
5、生活方式调整
规律有氧运动如快走或游泳可促进脑源性神经营养因子分泌，每周需保持150分钟中等强度锻炼。地中海饮食模式通过增加ω-3脂肪酸摄入改善炎症状态，建议每日摄入深海鱼类和坚果。光照疗法对季节性抑郁有效，每天需接受10000勒克斯光照30分钟。
患者应建立规律作息时间表，固定睡眠觉醒周期有助于稳定生物节律。避免酒精和咖啡因摄入可防止情绪波动加剧。建议家属参与治疗过程，学习识别自杀预警信号如突然分发个人财物或谈论死亡细节。康复期可尝试正念冥想或艺术治疗等辅助手段，但不可擅自停用处方药物。定期复诊评估疗效，治疗周期通常需要持续6-12个月以预防复发。
