重度抑郁症的症状与治疗
重度抑郁症主要表现为持续情绪低落、兴趣减退、思维迟缓等症状，可通过药物治疗、心理干预及生活方式调整综合干预。主要治疗方法包括使用盐酸氟西汀胶囊、草酸艾司西酞普兰片等抗抑郁药物，配合认知行为疗法和规律运动。
1、核心症状
情绪持续低落超过两周是典型表现，常伴有晨重夜轻的节律变化。部分患者出现快感缺失，对既往爱好完全丧失兴趣。自我评价过低可能伴随自责妄想，严重时产生自杀念头。部分病例会合并反应迟钝、语速减慢等精神运动性抑制表现。
2、生理紊乱
睡眠障碍以早醒多见，也可能表现为入睡困难或睡眠过多。食欲改变常导致体重明显波动，胃肠功能紊乱多见。性欲减退发生率较高，部分患者出现慢性疼痛等躯体化症状。这些生理症状往往早于情绪问题被察觉。
3、认知损害
注意力集中困难会影响工作学习效率，决策能力下降明显。记忆提取障碍多表现为近事遗忘，但通常不伴器质性病变。部分患者存在过度反刍思维，陷入消极想法的循环无法自拔。这些认知症状会随病情缓解而改善。
4、药物治疗
盐酸舍曲林片适用于伴随焦虑症状的患者，起效相对较快。米氮平片对改善睡眠障碍效果显著，但需注意体重增加副作用。文拉法辛缓释胶囊适用于难治性病例，使用期间需监测血压变化。所有抗抑郁药物均需持续服用4-6周才能评估疗效。
5、心理干预
认知行为疗法通过改变负面思维模式缓解症状，尤其适合轻中度患者。人际关系治疗侧重改善社会功能，对婚姻家庭问题引发的抑郁效果较好。正念训练能帮助患者接纳情绪体验，减少症状反复。团体治疗可提供社会支持，降低病耻感影响。
保持规律作息有助于稳定生物节律，建议固定就寝和起床时间。适度有氧运动如快走、游泳能促进内啡肽分泌，每周进行3-5次30分钟运动。饮食注意增加富含ω-3脂肪酸的海鱼、坚果摄入，限制精制糖分。建立社会支持网络非常重要，可参加病友互助小组。症状加重时应及时复诊调整治疗方案，避免自行停药导致复发。
