尿毒症是不能小便吗

尿毒症并不是指不能小便。尿毒症是慢性肾衰竭的终末期阶段，此时肾脏功能严重受损，但患者通常仍然能够排尿，只是排出的尿液在质和量上可能出现异常。

尿毒症患者排尿功能可能基本正常，每日尿量甚至可能接近健康人水平，这种现象在医学上称为非少尿型肾衰竭。肾脏虽然丧失了清除体内代谢废物和维持水电解质平衡的核心功能，但部分肾单位仍在工作，能够产生尿液。不过这种尿液质量很差，含有大量本该被滤出的毒素，如肌酐和尿素氮，无法有效净化血液。患者可能因肾脏浓缩功能下降而出现夜尿增多的情况。

随着病情进展到更严重的阶段，患者也可能出现尿量减少甚至无尿的情况。这是因为绝大多数肾单位已完全硬化、坏死，肾脏生成尿液的能力几乎丧失。体内水分和毒素无法排出，会迅速导致严重水肿、高钾血症、心力衰竭等危及生命的并发症。此时排尿困难是肾功能极度恶化的结果，而非尿毒症的定义或普遍早期表现。

尿毒症的治疗核心是替代衰竭的肾脏功能，包括透析治疗和肾移植。患者需严格控制水分、盐分、钾和磷的摄入，并遵循医嘱进行规律治疗。定期监测血压、体重和各项生化指标至关重要，有助于延缓疾病进展和管理并发症，应在专业医生指导下进行长期规范管理。