尿毒症的小便症状

尿毒症患者的小便症状主要表现为尿量减少或无尿、尿液颜色异常、泡沫尿等。尿毒症是慢性肾衰竭的终末期表现，由于肾脏功能严重受损，导致代谢废物无法正常排出，进而引发一系列症状。

1、尿量减少或无尿

尿毒症患者肾脏滤过功能显著下降，可能导致尿量逐渐减少甚至无尿。这与肾小球滤过率降低、肾小管重吸收功能障碍有关。患者可能出现24小时尿量少于400毫升的少尿状态，或少于100毫升的无尿状态。伴随症状包括水肿、血压升高，需通过血液透析或腹膜透析替代肾脏功能。

2、尿液颜色异常

尿液可能呈现深黄色、茶色或洗肉水样，这与尿液中存在红细胞、血红蛋白或胆红素等成分有关。部分患者因浓缩功能丧失会出现颜色变浅。这种情况可能与肾小球肾炎、间质性肾炎等原发病相关，需进行尿常规和肾功能检查明确病因。

3、泡沫尿

尿液中出现持久不散的细小泡沫，提示可能存在蛋白尿。尿毒症患者肾小球基底膜受损，导致大量蛋白质漏出。典型表现为排尿后泡沫持续15分钟以上不消散，可能伴有低蛋白血症引起的下肢水肿。需检测24小时尿蛋白定量评估严重程度。

4、夜尿增多

部分早期尿毒症患者可能出现夜尿次数增加，这与肾脏浓缩功能减退有关。表现为夜间排尿量超过全天尿量的三分之一，可能影响睡眠质量。这种情况需与前列腺增生等泌尿系统疾病鉴别，通过尿渗透压检测可辅助诊断。

5、排尿不适感

少数患者可能伴随排尿疼痛、灼热感或下腹坠胀，这通常提示合并尿路感染。尿毒症患者免疫力低下，更易发生细菌感染。需进行尿培养检查，确诊后可遵医嘱使用左氧氟沙星片、头孢克肟分散片等抗生素治疗。

尿毒症患者需严格限制每日液体摄入量，通常以前一日尿量加500毫升为宜。饮食应选择优质低蛋白食物如鸡蛋清、鱼肉等，同时控制钾、磷摄入。定期监测血压、体重变化，保持皮肤清洁预防感染。所有治疗均需在肾内科医师指导下进行，不可自行调整透析方案或用药。