尿毒症的小便症状
尿毒症患者的小便症状主要表现为尿量减少或无尿、尿液颜色异常、泡沫尿等。尿毒症是慢性肾衰竭的终末期表现,由于肾脏功能严重受损,导致代谢废物无法正常排出,进而引发一系列症状。

1、尿量减少或无尿
尿毒症患者肾脏滤过功能显著下降,可能导致尿量逐渐减少甚至无尿。这与肾小球滤过率降低、肾小管重吸收功能障碍有关。患者可能出现24小时尿量少于400毫升的少尿状态,或少于100毫升的无尿状态。伴随症状包括水肿、血压升高,需通过血液透析或腹膜透析替代肾脏功能。
2、尿液颜色异常
尿液可能呈现深黄色、茶色或洗肉水样,这与尿液中存在红细胞、血红蛋白或胆红素等成分有关。部分患者因浓缩功能丧失会出现颜色变浅。这种情况可能与肾小球肾炎、间质性肾炎等原发病相关,需进行尿常规和肾功能检查明确病因。
3、泡沫尿
尿液中出现持久不散的细小泡沫,提示可能存在蛋白尿。尿毒症患者肾小球基底膜受损,导致大量蛋白质漏出。典型表现为排尿后泡沫持续15分钟以上不消散,可能伴有低蛋白血症引起的下肢水肿。需检测24小时尿蛋白定量评估严重程度。

4、夜尿增多
部分早期尿毒症患者可能出现夜尿次数增加,这与肾脏浓缩功能减退有关。表现为夜间排尿量超过全天尿量的三分之一,可能影响睡眠质量。这种情况需与前列腺增生等泌尿系统疾病鉴别,通过尿渗透压检测可辅助诊断。
5、排尿不适感
少数患者可能伴随排尿疼痛、灼热感或下腹坠胀,这通常提示合并尿路感染。尿毒症患者免疫力低下,更易发生细菌感染。需进行尿培养检查,确诊后可遵医嘱使用左氧氟沙星片、头孢克肟分散片等抗生素治疗。

尿毒症患者需严格限制每日液体摄入量,通常以前一日尿量加500毫升为宜。饮食应选择优质低蛋白食物如鸡蛋清、鱼肉等,同时控制钾、磷摄入。定期监测血压、体重变化,保持皮肤清洁预防感染。所有治疗均需在肾内科医师指导下进行,不可自行调整透析方案或用药。
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