高血压利尿剂有哪些药

高血压患者常用的利尿剂主要有氢氯噻嗪片、呋塞米片、螺内酯片、吲达帕胺片、氨苯蝶啶片等。利尿剂通过促进钠和水的排泄降低血容量，从而起到降压作用。

1、氢氯噻嗪片

氢氯噻嗪片属于噻嗪类利尿剂，适用于轻中度高血压患者。该药通过抑制肾小管对钠的重吸收发挥作用，可能引起低钾血症、血糖升高等不良反应。用药期间需定期监测电解质。

2、呋塞米片

呋塞米片为袢利尿剂，降压作用较强，常用于合并水肿或肾功能不全的高血压患者。该药可能引发电解质紊乱、耳毒性等副作用，需避免与其他耳毒性药物联用。

3、螺内酯片

螺内酯片属于保钾利尿剂，适用于原发性醛固酮增多症或低钾血症风险高的患者。该药通过拮抗醛固酮受体发挥作用，可能引起高钾血症，肾功能不全者慎用。

4、吲达帕胺片

吲达帕胺片具有利尿和钙拮抗双重作用，适用于老年高血压患者。该药降压平稳且对糖代谢影响较小，但可能引起低钠血症，用药期间需监测血钠水平。

5、氨苯蝶啶片

氨苯蝶啶片为保钾利尿剂，常与其他利尿剂联用以防止低钾血症。该药通过抑制远曲小管钠钾交换发挥作用，肾功能不全者使用时需警惕高钾血症风险。

高血压患者使用利尿剂期间应保持低盐饮食，每日钠摄入量控制在3-5克。适当增加富含钾的食物如香蕉、菠菜等，避免剧烈运动导致脱水。定期监测血压和电解质水平，出现乏力、心悸等不适及时就医。利尿剂需在医生指导下规范使用，不可自行调整剂量或突然停药。