胃肠道肿瘤标志物查哪些

胃肠道肿瘤标志物检查主要包括癌胚抗原、糖类抗原19-9、糖类抗原72-4、糖类抗原242、甲胎蛋白等。这些标志物有助于辅助诊断胃癌、结直肠癌等消化道肿瘤，但需结合影像学及病理检查综合评估。

1、癌胚抗原

癌胚抗原是广谱性肿瘤标志物，在结直肠癌、胃癌中可能升高。其水平与肿瘤分期相关，术后监测可帮助评估复发风险。需注意吸烟、炎症性疾病也可能导致轻度升高。临床常用化学发光法检测，正常参考值一般不超过5微克每升。

2、糖类抗原19-9

糖类抗原19-9对胰腺癌诊断价值较高，在胃癌、胆管癌中也可能异常。超过37单位每毫升需警惕恶性肿瘤可能。该标志物受胆汁淤积、胰腺炎等良性疾病影响，需结合腹部超声或CT进一步鉴别。

3、糖类抗原72-4

糖类抗原72-4是胃癌相对特异性标志物，阳性率可达50%。其浓度变化能反映治疗效果，持续升高提示预后不良。正常值通常低于6.9单位每毫升，但早期胃癌可能出现假阴性。

4、糖类抗原242

糖类抗原242主要应用于结直肠癌监测，与癌胚抗原联合检测可提高检出率。该标志物在肠道炎症时波动较小，特异性较好。超过20单位每毫升时建议完善肠镜检查。

5、甲胎蛋白

甲胎蛋白虽是肝癌主要标志物，但部分胃癌伴肝转移时也会升高。正常成人血清浓度应小于25微克每升，异常升高需排除生殖细胞肿瘤可能。动态监测对判断肿瘤进展有重要意义。

进行肿瘤标志物检查前应空腹8小时，避免剧烈运动。单项指标异常不具确诊意义，需由消化内科或肿瘤科医生综合判断。高危人群建议每年筛查，异常者需完善胃肠镜、增强CT等检查。日常需保持规律饮食，限制腌制、烧烤食物摄入，出现持续腹痛、消瘦等症状及时就医。