肾结石怎么排除体外

肾结石可通过大量饮水、药物排石、体外冲击波碎石、输尿管镜取石、经皮肾镜取石等方式排出体外。肾结石可能与代谢异常、尿路感染、饮食结构不合理等因素有关，通常表现为腰痛、血尿、排尿困难等症状。

1、大量饮水

每日饮水量超过2000毫升有助于稀释尿液，减少晶体沉积，促进小结石随尿液自然排出。建议选择白开水或柠檬水，避免浓茶、咖啡等含草酸饮料。排尿时观察是否有砂砾样物质，若出现持续腹痛或发热需及时就医。

2、药物排石

枸橼酸氢钾钠颗粒可碱化尿液溶解尿酸结石，盐酸坦索罗辛缓释胶囊能松弛输尿管平滑肌促进排石，双氯芬酸钠栓可用于缓解排石过程中的肾绞痛。药物需在医生指导下使用，不可自行调整剂量。

3、体外冲击波碎石

适用于直径5-20毫米的肾盂或上段输尿管结石，通过高能冲击波将结石粉碎成小于4毫米的颗粒后自然排出。治疗后可能出现血尿或腰痛，需配合药物排石并复查超声确认碎石效果。

4、输尿管镜取石

对于中下段输尿管结石，可采用输尿管硬镜或软镜配合钬激光碎石后取出。术后需留置双J管2-4周防止输尿管狭窄，期间避免剧烈运动并预防性使用左氧氟沙星片抗感染。

5、经皮肾镜取石

针对大于20毫米的鹿角形结石或复杂肾结石，通过腰部穿刺建立通道直接碎石取石。术前需评估凝血功能，术后密切监测出血和感染情况，必要时输血或使用注射用头孢曲松钠控制感染。

肾结石患者日常应限制高草酸食物如菠菜、坚果，减少高嘌呤饮食如动物内脏。适当增加柑橘类水果摄入有助于尿枸橼酸升高。每日保持适量跳跃运动如跳绳可辅助排石，但需避免饭后立即剧烈运动。建议每3-6个月复查泌尿系超声，监测结石复发情况。出现持续腰痛、尿频尿急或肉眼血尿时须及时就诊。