拔牙后牙槽骨尖按压折断怎么办

拔牙后牙槽骨尖按压折断可通过局部冷敷、避免刺激、遵医嘱使用药物、手术修整骨尖等方式处理。牙槽骨尖折断通常由拔牙创伤、骨质疏松、局部感染等因素引起。

1、局部冷敷

拔牙后24小时内可用冰袋间断冷敷患侧面部，每次冷敷10-15分钟，间隔1小时重复进行。冷敷能帮助收缩血管减少出血，缓解局部肿胀疼痛。注意避免冰块直接接触皮肤，需用干净毛巾包裹。若出现皮肤麻木感应立即停止。

2、避免刺激

折断的骨尖可能刺伤口腔黏膜形成溃疡，应避免用舌头舔舐或手指触碰创面。进食选择温凉流质食物，避免辛辣刺激性食物。刷牙时避开手术区域，使用含氯己定的漱口水维持口腔清洁。吸烟饮酒可能延缓愈合，建议至少戒烟酒2周。

3、药物干预

若伴有明显疼痛可遵医嘱使用布洛芬缓释胶囊、对乙酰氨基酚片等镇痛药。存在感染风险时可服用阿莫西林克拉维酸钾片、甲硝唑片等抗生素。骨尖暴露导致溃疡时可局部涂抹重组人表皮生长因子凝胶促进黏膜修复。所有药物均需在医生指导下使用。

4、手术修整

对于突出明显的骨尖，口腔外科医生可能建议行牙槽骨修整术。通过局部麻醉后，用骨凿或涡轮手机磨除尖锐骨突，使骨缘平滑。术后需缝合牙龈并配合抗感染治疗。该手术通常在拔牙后3-4周进行，待急性炎症消退后实施。

5、愈合观察

骨组织自我修复通常需要4-8周时间，期间应定期复查拍摄牙片监测愈合情况。若出现持续剧痛、脓性分泌物、张口受限等症状，可能提示骨髓炎等并发症，需及时进行抗感染治疗或清创手术。骨质疏松患者可适当补充钙剂和维生素D促进骨改建。

拔牙后需保持口腔卫生但避免用力漱口，使用软毛牙刷轻柔清洁非手术区牙齿。术后3天内避免剧烈运动和弯腰动作以防出血，睡眠时垫高枕头减轻面部肿胀。饮食应选择鸡蛋羹、米糊等营养丰富的软食，保证每日蛋白质和维生素摄入。恢复期间出现发热或异常出血应立即复诊，常规复查建议安排在术后1周和1个月。长期缺牙可能导致邻牙移位，建议3-6个月后考虑义齿修复。