什么是慢性全鼻窦炎

慢性全鼻窦炎是指累及全部鼻窦且持续超过12周的慢性炎症性疾病，主要表现为鼻塞、脓涕、头痛及嗅觉减退等症状。

慢性全鼻窦炎的发生与多种因素相关。鼻腔解剖结构异常如鼻中隔偏曲、中鼻甲肥大可能阻碍鼻窦引流。长期反复的细菌或病毒感染可导致黏膜持续炎症反应。过敏性疾病如过敏性鼻炎可能加重黏膜水肿和分泌物滞留。环境刺激物如粉尘、烟雾等长期接触会损伤黏膜纤毛功能。部分患者存在免疫缺陷或囊性纤维化等系统性疾病，可能增加发病概率。

典型症状包括持续性鼻塞，多为双侧交替性阻塞。鼻腔分泌物常为黏脓性，可能倒流至咽部引发咳嗽。头部闷胀感或钝痛多位于前额、眼眶周围。嗅觉减退或丧失与炎症累及嗅区黏膜有关。部分患者伴随耳鸣、耳闷等耳部症状。长期张口呼吸可能导致咽干、咽痛等不适。

诊断需结合症状、鼻内镜检查和影像学评估。鼻内镜下可见中鼻道脓性分泌物、黏膜水肿或息肉样变。鼻窦CT能清晰显示全组鼻窦黏膜增厚、窦腔浑浊或液平。必要时可进行鼻分泌物培养以明确病原体。过敏原检测有助于识别合并过敏性鼻炎的患者。

治疗以药物和手术为主。鼻腔冲洗可清除分泌物改善引流。鼻用糖皮质激素如布地奈德鼻喷雾剂能减轻黏膜水肿。大环内酯类药物如克拉霉素片具有抗炎和免疫调节作用。合并细菌感染时需使用抗生素如阿莫西林克拉维酸钾片。对于药物治疗无效或存在解剖异常者，可考虑功能性鼻内镜手术。

日常护理需注意保持鼻腔湿润，避免接触过敏原和刺激物。适度运动有助于改善鼻腔血液循环。饮食宜清淡，避免辛辣食物刺激黏膜。戒烟限酒可减少黏膜损伤。定期复诊监测病情变化，及时调整治疗方案。

慢性全鼻窦炎患者应建立规律的生活作息，保证充足睡眠以增强免疫力。冬季注意保暖避免感冒诱发加重。使用加湿器维持室内空气湿度在40%-60%之间。掌握正确的鼻腔冲洗方法，每日1-2次生理盐水冲洗。避免用力擤鼻导致炎症扩散。出现症状加重或视力改变等异常时需立即就医。长期管理需医患配合，坚持规范治疗可有效控制症状并预防并发症。