慢性全鼻窦炎的中医辨证治疗

慢性全鼻窦炎的中医辨证治疗需根据证型选择方案，常见有肺脾气虚证、肝胆湿热证、肺经风热证、气滞血瘀证、脾虚湿困证等类型。

1、肺脾气虚证

表现为鼻塞流清涕、嗅觉减退、面色苍白，多因肺脾功能失调导致。治疗以补益肺脾为主，可选用玉屏风散合四君子汤加减。常用黄芪、白术等药物健脾益气，配合辛夷、苍耳子通窍。日常需避免受凉，适当食用山药、莲子等健脾食物。

2、肝胆湿热证

特征为黄浊鼻涕、头痛口苦，舌苔黄腻。多因肝胆湿热上蒸鼻窍所致。治疗宜清泻肝胆湿热，常用龙胆泻肝汤加减，药物包含龙胆草、栀子等。需忌食辛辣油腻，保持情绪舒畅。

3、肺经风热证

多见鼻塞黄涕、咽喉肿痛，因风热袭肺引起。治法为疏风清热通窍，代表方剂苍耳子散含辛夷、薄荷等。可配合菊花、桑叶代茶饮，避免接触烟尘刺激物。

4、气滞血瘀证

病程较长者易见，表现为持续性鼻塞、嗅觉丧失。需活血化瘀通窍，方选通窍活血汤，含川芎、红花等药材。可局部热敷鼻部促进血液循环。

5、脾虚湿困证

常见头重鼻塞、分泌物黏稠，因脾失健运生湿。治疗用参苓白术散健脾化湿，配合藿香、佩兰等芳香化浊。饮食需减少生冷甜腻，适当运动助脾运化。

慢性全鼻窦炎患者除辨证治疗外，需注意鼻腔清洁护理，可用生理盐水冲洗。避免过度疲劳及感冒诱发，戒烟限酒。饮食宜清淡易消化，适量食用白萝卜、莲藕等宣通之品。坚持适度运动如八段锦改善体质，治疗期间定期复诊调整方药，合并细菌感染时需配合西医治疗。