血尿酸偏高是怎么回事

血尿酸偏高可能由嘌呤代谢异常、肾功能减退、高嘌呤饮食、药物因素、遗传因素等原因引起，可通过调整饮食、增加饮水、药物治疗、控制体重、定期监测等方式干预。

1、嘌呤代谢异常

体内嘌呤代谢紊乱会导致尿酸生成过多。常见于骨髓增生性疾病、肿瘤化疗后细胞大量破坏等情况。患者可能出现关节红肿热痛等痛风症状。需遵医嘱使用别嘌醇片、非布司他片等抑制尿酸生成的药物，同时限制动物内脏、海鲜等高嘌呤食物摄入。

2、肾功能减退

肾脏排泄功能下降时，尿酸无法有效排出体外。慢性肾病、高血压肾病等疾病可能导致肾小球滤过率降低。伴随症状包括夜尿增多、下肢浮肿等。可遵医嘱使用苯溴马隆片促进尿酸排泄，必要时需进行透析治疗。

3、高嘌呤饮食

长期大量摄入红肉、酒精、含糖饮料等高嘌呤食物会增加尿酸合成原料。这类生理性因素通常无伴随症状，通过调整饮食结构即可改善。每日饮水建议达到2000毫升以上，优先选择低脂乳制品、新鲜蔬菜等低嘌呤食物。

4、药物因素

利尿剂如氢氯噻嗪片、抗结核药如吡嗪酰胺片等可能干扰尿酸排泄。用药期间可能出现无症状性尿酸升高。需在医生指导下调整用药方案，必要时联用碳酸氢钠片碱化尿液。

5、遗传因素

原发性高尿酸血症多与遗传性酶缺陷有关，如次黄嘌呤-鸟嘌呤磷酸核糖转移酶缺乏症。这类患者常在青少年期即出现血尿酸升高，需终身管理。建议定期检测尿酸水平，避免剧烈运动诱发痛风发作。

血尿酸偏高者应建立长期健康管理计划，每日保持适量有氧运动如快走、游泳，避免剧烈运动导致关节损伤。烹饪方式建议选择蒸煮代替煎炸，限制每日肉类摄入量在100克以内。可适量食用樱桃、柠檬等富含抗氧化物质的水果，但需避免高果糖摄入。定期复查尿酸水平及肾功能指标，出现关节疼痛等症状时及时就医，切勿自行服用降尿酸药物。