腱鞘炎怎么才能好的

腱鞘炎可通过休息制动、物理治疗、药物治疗、局部封闭治疗、手术治疗等方式缓解。腱鞘炎通常由劳损、外伤、感染、风湿性疾病、解剖结构异常等原因引起。

1、休息制动

减少患处活动是腱鞘炎的基础治疗方式。急性期需完全停止引发疼痛的动作，使用支具或绷带固定关节。拇指腱鞘炎可采用拇指人字形石膏固定，腕部腱鞘炎建议使用腕关节支具。制动时间通常需要2-4周，期间可配合手指被动伸展训练防止关节僵硬。

2、物理治疗

急性期48小时后可进行热敷，每日3次，每次15分钟。超声波治疗能促进局部血液循环，常用频率1MHz，强度0.8-1.2W/cm²。冲击波治疗适用于顽固性腱鞘炎，每周1次，3-5次为1疗程。康复期可进行握力球训练、肌腱滑动练习等运动疗法。

3、药物治疗

非甾体抗炎药如双氯芬酸钠缓释片、塞来昔布胶囊可缓解疼痛肿胀。严重疼痛可短期使用对乙酰氨基酚片。外用药物可选择双氯芬酸二乙胺乳胶剂或氟比洛芬凝胶贴膏。合并细菌感染需使用阿莫西林克拉维酸钾片等抗生素。药物使用均需遵医嘱。

4、局部封闭治疗

对于保守治疗无效的病例，可在超声引导下进行腱鞘内注射。常用复方倍他米松注射液与利多卡因混合注射，每月1次，不超过3次。注射后需保持注射部位清洁干燥，观察是否有皮肤萎缩、色素沉着等副作用。

5、手术治疗

病程超过6个月或反复发作的狭窄性腱鞘炎需考虑手术。常规采用腱鞘切开术，在局麻下纵行切开腱鞘。术后24小时开始手指屈伸锻炼，2周拆线。微创手术包括经皮腱鞘松解术，具有创伤小、恢复快的优势。

腱鞘炎患者日常应避免长时间重复性手部动作，使用工具时注意保持手腕中立位。可进行握力器训练增强肌腱强度，水温40℃左右的热水浸泡每日2次有助于缓解症状。饮食注意补充蛋白质和维生素C，控制高嘌呤食物摄入。若出现持续晨僵、关节弹响加重等情况应及时复查。