尿酸达到多少是痛风

血尿酸超过420微摩尔每升可能诱发痛风，但痛风发作与尿酸水平并非绝对线性相关。痛风主要因尿酸钠结晶沉积在关节引发炎症，需结合临床症状综合判断。

痛风诊断标准中，男性血尿酸超过420微摩尔每升、女性超过360微摩尔每升称为高尿酸血症，这是痛风发生的基础条件。但部分人群血尿酸长期超过500微摩尔每升却无痛风发作，而少数患者在尿酸刚超过临界值时即出现急性关节炎症状。这种差异与个体尿酸代谢能力、关节局部微环境等因素有关。

急性痛风性关节炎发作时，约三分之一患者血尿酸检测结果可能在正常范围内。这与炎症应激导致尿酸排泄暂时增加有关，此时不能单纯依据尿酸值排除诊断。关节液中发现尿酸钠结晶才是确诊痛风的黄金标准。对于反复发作的患者，即使发作间期尿酸值回落，仍需长期控制尿酸水平在300微摩尔每升以下才能有效预防复发。

痛风患者需限制高嘌呤食物如动物内脏、海鲜的摄入，每日饮水量保持在2000毫升以上促进尿酸排泄。避免剧烈运动诱发关节损伤，肥胖者应逐步减重。急性发作期可抬高患肢冷敷，慢性期遵医嘱使用降尿酸药物，定期监测血尿酸及肾功能指标。出现关节红肿热痛等症状应及时就医，不可自行服用止痛药物掩盖病情。